ССЗ

ИБС и Инсульт

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ

По оценкам, в 2008 году от ССЗ умерло 17,3 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона человек - в результате инсульта.

Фибрилляция предсердий

Эта проблема в разной степени затрагивает страны с низким и средним уровнем дохода. Более 80% случаев смерти от ССЗ происходит в этих странах, почти в равной мере среди мужчин и женщин.

Одной из наиболее распространенных проблем является такое заболевание, как фибрилляция предсердий. Об этой и других актуальных проблемах мы пообщались с главным кардиологом МЗ РТ, вице-президентом Российского кардиологического общества, профессором, заведующим кафедрой факультетской терапии и кардиологии КГМУ, внештатным врачом кардиологом МКДЦ Галявичем Альбертом Сарваровичем.

Нарушение ритма сердца

Антикоагулянты

Медицинский советник (МС): Альберт Сарварович, не секрет, что распространённость такого недуга, как мерцательная аритмия весьма высока, и по статистике один из шести пациентов, перенесших инсульт, страдал фибрилляцией предсердий. В связи с этим хочется узнать, насколько актуальной, по Вашему мнению, является профилактика инсульта у больных с мерцательной аритмией?

Антикоагулянты для снижения свертываемости крови

Альберт Галявич (А.Г.): Действительно, если говорить о больных с нарушением ритма сердца, говоря медицинским языком, - фибрилляцией предсердий (российский термин «мерцательная аритмия»), то они находятся под угрозой возникновения эмболического инсульта. Таким пациентам нужно обязательно применять лекарственные средства для снижения свертывания крови - антикоагулянтов. Существует специальная шкала оценки риска возникновения инсульта. При показателях 2 балла и более по данной шкале врачом всегда следует рассмотреть вопрос о назначении какого-либо перорального коагулянта. Этот вопрос очень важен, нужно обязательно ставить его врачам, так как, в результате перенесенного инсульта, человек становится инвалидом - это как минимум. Соответственно, утрачивается работоспособность, качество жизни резко ухудшается. Поэтому такие неблагоприятные последствия обязательно нужно предупреждать, насколько это возможно в каждой конкретно взятой ситуации.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

МС: Насколько я понимаю, именно по этой причине сейчас уделяется большое внимание именно профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого и очень высокого риска. Как вы считаете, Альберт Сарварович, какие профилактические меры наиболее важны именно со стороны врача, а не со стороны самого пациента?

А.Г.: Все достаточно закономерно и просто. Если мы имеем дело с пациентом, у которого повышенное давление, первое, что нужно сделать - это нормализовать давление. Если же пациент страдает таким сложным заболеванием, как сахарный диабет, то тут необходимо удерживать на нормальных цифрах уровень глюкозы в крови. Если имеет место высокий уровень холестерина, врач, разумеется, должен поставить вопрос о принятии мер по его снижению. Особое внимание в вопросе профилактики врач должен уделить тому, чтобы донести до пациента наиболее полную информацию о состоянии его здоровья, объяснить, какие могут быть негативные последствия и т.д. Пациенты в своём большинстве не знают возможные риски и, что зачастую еще хуже, начинают заниматься самолечением.

Научно-практическая

На экране: снимки коронарных артерий сердца и их изменения в процессе лечения

МС: Альберт Сарварович, мы встретились с Вами в ожидании очень значимого события, которое проходит каждый год и занимает особое место в осенних мероприятиях, - ежегодной сентябрьской научно-практической конференции по кардиологии. Поэтому не могу не задать вопрос о том, какие наиболее актуальные темы будут рассматриваться на данном мероприятии, какие ожидаются доклады?

А.Г.: Приказ МЗ РТ о проведении конференции уже опубликован. Доклады ожидаются на темы, связанные с атеротромбозом. С одной стороны это атеросклероз, и накладывающийся на него тромбоз. Другая часть связана с профилактикой тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий, а также больных, страдающих варикозным расширением вен. Что касается варикоза, этим вопросом терапевты и кардиологи ранее так глубоко не занимались, а между тем, такая проблема существует и нужно искать оптимальные и продуктивные пути решения данной проблемы в плане профилактики тромбоэмболических осложнений.

Если у вас возникли проблемы с сердцем, обращайтесь за помощью к специалистам МКДЦ

т. 2-911-024, 2-911-025