Спастичность у взрослых — это состояние, когда мышцы находятся в постоянном напряжении, даже во время покоя. Это мешает нормально двигаться, вызывает спазмы и сильно затрудняет выполнение повседневных задач. Для помощи людям в таком состоянии, существуют специальные программы реабилитации.
Специалист по социальной работе в отделении ранней реабилитации МКДЦ Майя Барсукова в материале поделилась простыми упражнениями, которые можно делать дома, без специальных приспособлений, чтобы справиться со спастичностью в руках.
Главный принцип — делать все постепенно. Сначала нужно научиться выполнять самые легкие упражнения, которые не вызывают боли. Потом, когда мышцы привыкнут, можно добавлять более сложные движения. Обычно программа включает около 10 упражнений.
В результате регулярных упражнений:
- растянутся укороченные мышцы кисти, предплечья, а также задней поверхности ног;
- активизируются ослабленные мышцы тыла кисти, локтя, плеча;
- увеличивается пассивная и активная амплитуда движений;
- улучшается равновесие сидя и стоя;
- появляется больше возможности пользоваться рукой в повседневной жизни.
Упражнения
1. Перенос веса на выпрямленную руку
Пациент сидит без опоры под спину, ноги согнуты под 90°. Сильная рука расположена на бедре ладонью вверх. Слабую руку помощник располагает рядом с пациентом, придерживая под локоть и за запястье. Пациент переносит вес на нее, надавливая на кровать. Помощник переставляет руку так, чтобы пальцы были направлены вбок. Пациент смещает тело в сторону. То же самое с рукой назад (диагональ 45°).
2. Упор в плечо, давление прямой рукой и движение корпуса вперед или под углом 450
Пациент сидит, помощник поддерживает слабую руку пациента, помогая ему опереться на свое плечо. Пациент давит на него, выпрямляя локоть и наклоняясь вперед. Помощник слегка отклоняется, сопротивляясь надавливанию. Повторяется с наклоном в 45° и 60°, когда помощник садится ближе к кровати.
3. Упор ладонями в табурет
Пациент сидит с согнутыми под 90° ногами. Край поверхности — на середине бедра. Помощник поддерживает его слабую руку на табурете, а сильную пациент симметрично располагает сам. Он встает и переносит вес на руки, стараясь выпрямить ноги . Оставив ладони расположенными на сидении, пациент садится, после этого помощник помогает ему перенести руку на бедро.
4. Опора на табурет только слабой рукой. Хлопок сильной рукой
Пациент сидит с согнутыми под 90° ногами. Помощник поддерживает его слабую руку на табурете, а сильную пациент симметрично располагает сам. Он встает и переносит вес на руки, стараясь выпрямить ноги. Пациент приподнимает сильную руку от поверхности сидения табурета и хлопает ею по сидению, опираясь на табурет только слабой рукой.
5. Опора на табурет только слабой рукой. Сильная рука вытянута вперед
Упражнение аналогично предыдущему. Пациент садится, переносит вес на руки. Помощник поддерживает слабую руку. Пациент приподнимает сильную руку вперед, опираясь на табурет только слабой рукой. Затем садится и помощник переносит его слабую руку на бедро. Пациент выпрямляется.
6. Опора слабой рукой на табурет. Разворот тела в сильную сторону
Из положения сидя перед табуреткой пациент встает, перенося вес на руки с опорой. Помощник удерживает слабую руку прямой. Пациент поднимает сильную руку вверх и разворачивается в сторону, опираясь на табурет только слабой рукой. Во время разворота нужно повернуть голову на руку. Затем пациент возвращается в исходное положение.
7. В положении лежа подъем рук, сцепленных в «замок»
Пациент сцепляет руки в замок и поднимает их над головой, вытягивая за затылок. Затем возвращает руки в вертикальное положение и опускает их на живот, не размыкая замок.
8. Поднимание мяча двумя руками
Пациент обхватывает мяч (диаметром 15 см) ладонями и пальцами. Помощник помогает, если пациент не может удержать мяч. Пациент поднимает мяч к потолку, следя за расслабленностью пальцев и рук. Если пальцы напрягаются, упражнение прекращается.
9. Опускание мяча на лоб
Пациент удерживает мяч двумя руками, следя за симметрией и плоскостью кистей. Поднимает мяч к потолку, выпрямляя локти, опускает на лоб, сгибая локти, затем поднимает и опускает мяч на живот, разводя локти в стороны.
10. Сидя потянуться мячом к спинке стула
Пациент сидит, стопы на полу, держит мяч двумя руками на коленях. Перед ним стоит стул. Пациент берет мяч и дотягивается им до спинки стула, наклоняясь вперед с прямой спиной. Возвращается в исходное положение.
11. Опора двумя руками на табурет. Сильная рука фиксирует слабую руку
Пациент сидит на кровати или диване, самостоятельно кладет кисть слабой руки на табурет перед собой, помогая сильной рукой. Сильная рука фиксирует слабую, прижимая ладонью ее тыл. Пациент встает, сохраняя положение, и переносит на руки часть веса, следя за выпрямлением локтя.
12. Прокатывание мяча вперед
Положение стоя. Фитбол перед пациентом, верхний край мяча на уровне локтя. Кисть слабой руки на мяче, пальцы расправлены. Пациент выпрямляет локоть, прокатывает мяч вперед или по диагонали 45°, затем возвращает, сгибая локоть.
13. Выпрямление руки между коленями с наклоном вперед
Положение сидя, стопы на ширине 25 см, колени разведены. Пациент сильной рукой удерживает кисть слабой руки с выпрямленными пальцами. Опускает обе руки между ног, выпрямляя локти. Сохраняя прямую руку с раскрытой кистью, переносит её через колено и оставляет висящей вдоль тела.
14. Работа с предметами хватом сверху
Пациент сидит, сбоку от его ноги на подставке 15–20 см коробка/миска с цилиндрическими предметами 3–4 см. Пациент наклоняется, подносит расслабленную руку, захватывает предмет пальцами, выпрямляется, удерживает, расслабляет кисть, позволяя предмету упасть, или перекладывает в другую коробку. Если пальцы сжались, вернуться к предыдущему упражнению, затем продолжить.
15. Работа с предметами (конусы, бутылочки) – хват сбоку сидя
Пациент сидит, перед ним стоит табурет, на нем находятся конусы (пластиковые бутылочки из-под йогурта объемом 300 мл). Рядом, напротив слабой стороны пациента, стоит низкая подставка высотой 15-20 см. Пациент захватывает стоящие на табурете предмет хватом сбоку, приподнимает предмет и переставляет его на подставку, разжимая пальцы.
16. Работа с предметами хват сбоку стоя
Пациент стоит перед столом с конусами, бутылками и пластиковыми стаканчиками. Захватывает предмет и переносит его на край стола со слабой стороны, вытягивая руку до прямого локтя и перенося вес на слабую ногу. Важно, чтобы он не наклонялся к предметам.
17. Переливание воды в чашку
Пациент стоит перед столом. На столе находится пластиковая бутылочка с водой (объемом 300–500 мл) и чашка/пластиковый стаканчик. Удерживая бутылочку в слабой руке, пациент наливает плавным движением небольшое количество воды в чашку, разворачивает бутылочку горлышком вверх, ставит ее на стол, разжимая пальцы.
Рекомендации
Заниматься рекомендуется 5-6 раз в неделю по 30-40 минут. Все движения нужно делать медленно и повторять не менее 5 раз. Чтобы получить хороший результат, важно делать их регулярно и правильно. Это поможет постепенно увеличить гибкость и уменьшить напряжение в мышцах.
Используйте руку в повседневной жизни, даже если пока её активность ограничена:
- Во время умывания и чистки зубов кладите руку на край раковины.
- Держите тюбик зубной пасты или крема для рук, чтобы отвинтить колпачок.
- Наносите крем на руку. Это стимулирует чувствительность и поддерживает гибкость пальцев.
- Поддерживайте страницы книги рукой, положив её на стол так, чтобы пальцы касались текста.
Что не рекомендуется делать при наличии спастичности в руке:
- Привязывать руку к плоской лонгете (книга, фанерная «варежка» или «перчатка»).
- Сжимать в кисти эспандер, мячик до тех пор, пока Вы не сможете полностью раскрыть кисть, разведя пальцы в стороны.
- Заниматься упражнениями с гантелями или гимнастическими палками, вкладывая их в «больную» руку. Такие занятия увеличивают спастичность в руке и могут привести к болям в плече.
- Тренировать захват мелких предметов (напр. собирать мозаику).
- Цеплять руку за ходунки. Если требуется дополнительная поддержка при ходьбе, используйте многоопорную или обычную трость, держа ее в «здоровой» руке.
- Поднимать согнутую в локте и отведенную руку.
- Делать какие-либо движения, вызывающие значительную боль в плече или в других частях тела.
слушать радио онлайн
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Оставить комментарий от имени гостя