Совсем недавно в Межрегиональном клинико-диагностическом центре ввели в эксплуатацию новое помещение для занятий с пациентами. И это даже не палата, а самая настоящая квартира.

А, если точнее, это зал эргореабилитации, но за этим названием скрывается настоящее чудо домашнего уюта.

- В данном зале эргореабилитации реализована концепция  интерьера квартиры-студии, - рассказывает Идиль Табиев, главный специалист МКДЦ по реабилитации. – Мы ее разрабатывали совместно с нашими дизайнерами и специалистами благотворительного Фонда борьбы с инсультом «ОРБИ» на основе нашего собственного и мирового опыта, полученного во время многочисленных зарубежных стажировок специалистов ГАУЗ «МКДЦ». И в результате получилась уникальная зона эргореабилитации в соответствии с биопсихосоциальной моделью медицинской реабилитации, думаю, пока не имеющая аналогов в Республике Татарстан и Российской Федерации. И здесь мы реализовали многие наши собственные идеи и разработки. В данном помещении есть не только весь необходимый стандартный минимум, который присутствует у пациентов дома, но мы постарались учесть и разные варианты в оснащении квартир. Таким образом, мы можем помочь разным пациентам (после инсульта, нейрохирургических и кардиохирургических операций) быстрее адаптировать свои изменившиеся возможности к окружающим условиям и восстановить или повысить уровень функциональной независимости. Это третий уровень зоны реабилитации в клинике, согласно нормативным документам: первый находится непосредственно в палате, второй, соответственно, в реабилитационных зонах отделения, где получает лечение  больной. Третий уровень внутренней реабилитации Центра создается в условиях физиотерапевтического отделения.

Квартира разделена на несколько функциональных зон.  Справа от входа находится эргокухня. Вроде бы обычный кухонный гарнитур: раковина, навесные и напольные шкафчики, столешница, столовые приборы. На самом деле, при кажущейся простоте, в учебной кухне продумано все до мелочей. Например, учитывается такой сугубо индивидуальный параметр, как рост пациента. Многим людям после специализированных операций нельзя поднимать или разводить в стороны руки из-за риска развития послеоперационных осложнений. Да и вообще, тянуться или наклоняться неудобно. Поэтому верхние шкафчики и столешницу можно подвинуть на нужную высоту одним нажатием на маленькую кнопку.

Высоту и столешницы, и шкафчика можно регулировать

Тянуться наверх не очень удобно, гораздо удобнее опустить шкаф ниже

Как отмечает Идиль Искандарович, это важно не только для занятий с пациентами, но и их родственникам – им необходимо не только продемонстрировать, но и рекомендовать в выписном эпикризе безопасную высоту, на которой следует разместить шкафы дома. Эта идея специалистам МКДЦ понравилась во время стажировки в Клинике Университета в Вильнюсе.

Кухня не может быть полноценной без столовых приборов. Здесь они представлены двух видов: фабричные и самодельные.

- Например, обычные ершики и губки для посуды не всегда подходят для использования пациентами с ослабленной функцией руки, - комментирует Идиль Искандарович. - Это ограничивает возможности по мытью продуктов или посуды. Можно закупать, конечно, дополнительное оборудование, но существует огромное количество вариантов использования имеющихся бытовых принадлежностей. Например, можно самостоятельно усовершенствовать простую губку и ершики для мытья посуды, скрепив их между собой специальным образом. Тоже касается вилок и ложек. Можно купить, а можно взять свои, увеличить размер рукояти, например вилки, обычной пищевой пленкой или утеплителем и установить в обрезок обычной пластиковой трубы подходящего диаметра. У нас вообще много приспособлений собственной разработки, которыми мы с удовольствием делимся с родственниками пациентов. Ведь не у всех есть средства покупать специальные дорогостоящие приборы.

Способ мытья посуды пациенту с ослабленной рукой

Синяя вилка – заводского производства, белая – вариант адаптации обычной столовой вилки

Разделочная доска с самодельным фиксатором (индивидуальная разработка И.И.Табиева)

Пациентам очень важно ощущать свою самостоятельность, поэтому даже такая будничная вещь, как мытье тарелки, может вызвать положительные эмоции.

Второй зоной является ванная комната. Личная гигиена – тема довольно деликатная. Поэтому в зале представлены четыре полностью работающие модели: раковина, унитаз, ванная и душевая -  в зависимости от того, что есть дома у пациента.

- Знаете, дорогого стоит видеть, как пациент после комплексной работы мультидисциплинарной бригады наших специалистов, впервые, после того, как случилась мозговая катастрофа, самостоятельно или с посторонней поддержкой совершает какие-то гигиенические процедуры по уходу за собой, - делится Идиль Табиев. - Это воздействие оказывает и физиологический, и мощный психологический и мотивационный эффекты на пациента. Человек понимает, что прогресс достиг определенного уровня, что его заболевание не является фатальным, что инсульт не приговор, и у него имеется определенная база, задел на восстановление в дальнейшем. У него восстанавливается чувство собственного достоинства!

Интерьер ванной комнаты

Пример занятий в ванной комнате

Вместе с пациентом зал могут посетить и родственники, чтобы посмотреть, как оборудовать подобное помещение у себя дома: где лучше установить поручни, как правильно организовать пространство. Инструкторы-методисты МКДЦ с подготовкой по эргореабилитации обращают их внимание даже на не самые очевидные вещи. Например, на отсутствие порогов в комнате, что позволяет избежать случайных травм.

Общая зона квартиры условно поделена на рабочее пространство и спальню. В рабочей зоне чаще всего проходят занятия с пациентами, направленные на развитие мелкой моторики.

- В зависимости от уровня нарушения функций у пациента подбирается вид терапии: рисование, перебирание прищепок и тому подобное, - рассказывает Майя Барсукова, старшая медицинская сестра неврологического отделения для больных с ОМНК, специалист по социальной работе. – Большое внимание уделяем безопасному приготовлению блюд. Например, пациенты у нас обучаются безопасной нарезке фруктов и овощей с поддержкой паретичной руки. В терапии мы также используем кинетический песок, макраме, мозаику, шитье, паззлы и другие методики когнитивной стимуляции, бытовой и профессиональной адаптации.

Помимо физических упражнений в зале ведется работа с психологом. Для этого предусмотрена отдельная небольшая зона, а также предоставлена возможность применения светотерапии. Как отмечает Майя Алексеевна, в зале пациенты чувствуют себя намного комфортнее, попадая в домашнюю обстановку они расслабляются, становятся более общительными, что делает процесс реабилитации гораздо успешнее.

Свет подбирается специалистом для коррекции поведения пациентов

Занятия в зале эргореабилитации входят в стандарт лечения по программе ОМС. К лечению приступают по мере регресса неврологического дефицита и восстановления мобильности в пределах помещения. Исключение составляют пациенты с сохраняющимся грубым неврологическим дефицитом – с ними терапию проводят на местах.

В зале эргореабилитации работа ведется ежедневно. Программа выстроена таким образом, чтобы пациенты отрабатывали определенные, важные лично для него, навыки. Так как индивидуальная программа реабилитации больного является личностно- и пациентоориентированной.

Пока что в комнате занимаются пациенты неврологического отделения для больных ОНМК, но отрабатываются модели реабилитации пациентов кардиохирургических и нейрохирургических отделений.

Зал эргореабилитации ГАУЗ «МКДЦ» – это, действительно, уникальное помещение, в котором вместе с чуткими специалистами пациент даже в клинике может чувствовать себя, как дома.

- Напоследок, хочу выразить огромную благодарность всем специалистам, принимавшим участие в создании нашего зала эргореабилитации, - заключает Идиль Табиев. - Прежде всего, главному вдохновителю идеи – главному внештатному специалисту МЗ РТ  по ангионеврологии, профессору Дине Рустемовне Хасановой, консультанту благотворительного Фонда борьбы с инсультом «ОРБИ» Асе Анатольевне Доброжанской (г.Москва), заместителю генерального директора по технике Ленару Наилевичу Мухамедьярову, заместителю генерального директора по работе с сестринским персоналом Аиде Вячеславовне Сафиной, заведующему неврологическим отделением для больных ОНМК и президенту благотворительного Фонда помощи больным инсультом «Зэнгэр тасма - Синяя лента» Тимуру Викторовичу Дёмину, начальнику службы коммунального блока Фариту Шагитовичу Саттарову, начальнику хозяйственного отдела Ирине Геннадьевне Козловой и дизайнеру производственно-технического отдела – Веронике Владимировне Семеновой.