27 июля 2006 года был открыт крупнейший в Поволжье высокотехнологичный хирургический комплекс, явившийся закономерным продолжением традиций казанской хирургической школы. В честь юбилея в 2021 году центр посетил Президент Республики Татарстан Рустам Нургалиевич Минниханов. В ходе его визита 1 ноября команда специалистов МКДЦ во главе с генеральным директором Рустемом Наилевичем Хайруллиным представила результаты, достигнутые за 15 лет.

 

Благодаря поддержке, оказываемой со стороны Рустама Нургалиевича Минниханова и первого Президента Татарстана Минтимера Шариповича Шаймиева, в МКДЦ оказывается высокотехнологичная медицинская помощь населению Татарстана и других регионов России. Центр функционирует по четырем основным медицинским профилям: кардиология и кардиохирургия; неврология и нейрохирургия; ангиология и сосудистая хирургия; гастроэнтерология и абдоминальная хирургия. МКДЦ ведёт активную научную и образовательную деятельность и сотрудничает с ведущими мировыми клиниками и научно-исследовательскими центрами. Большое внимание в учреждении уделяется эстетике его пространств и сервисному обслуживанию пациентов.

 

2005 г. Президент Татарстана М. Ш. Шаймиев ставит задачу завершить строительство хирургического комплекса в 2006 г.

 

 

2005 г. Премьер-министр РТ Р. Н. Миннихановкурирует ход строительных работ. В 2006-м – состоится официальное открытие хирургического комплекса центра.

 

 

Спустя 15 лет, центр напоминает благоухающий сад: его возделывали с бережностью, любовью и безупречным вкусом. Оберегали от сорной травы и непогоды. Сегодня каждое его растение – неотъемлемая часть большой гармонии. В глазах каждого, кто связан с многолетней историей МКДЦ, горит причастность к тайнам жизни, её законов и путей. Об этом – в каждой последующей беседе.

 

Рустем Хайруллин, генеральный директор МКДЦ: «Главная награда – спасенные человеческие жизни»

 

 

За 15 лет было проведено семьдесят семь тысяч операций, а высококвалифицированную медицинскую помощь получили полтора миллиона татарстанцев и жителей других регионов России и зарубежья. О том, как создавалась и развивалась служба, нашим читателям рассказал генеральный директор МКДЦ Рустем Наилевич Хайруллин.

 

В фокусе – люди

 

– Рустем Наилевич, добрый день! Вопрос к Вам, как к руководителю – к чему Вы стремились при создании хирургической службы? 

– Главной задачей было обеспечить профессиональные и комфортные условия труда нашему уникальному коллективу. Для того, чтобы стать первыми в кардио-  или нейрохирургии, трансплантации сердца или трансназальных вмешательствах, нужно было иметь соответствующую инфраструктуру. Требовалось создать условия по комфортному пребыванию пациентов, современные помещения и оборудование, новые формы организации труда. Это был долгий путь, который стал возможен благодаря поддержке руководства республики – Минтимера Шариповича Шаймиева и Рустама Нургалиевича Минниханова. У нас появились возможности для профессиональной самореализации на уровне ведущих мировых центров, а у пациентов – доступ к высокотехнологичной помощи.

Сегодня МКДЦ абсолютно идентичен, а в чем-то и превосходит ведущие европейские клиники – как в клиническом мышлении докторов, позволяющем безошибочно ставить точные диагнозы, так и в уровне инструментария и технической оснащенности.  Наши врачи, обмениваясь опытом с зарубежными коллегами, с удовлетворением констатируют: мы идем в ногу со всеми мировыми тенденциями в области медицины и стремимся к новым высотам.

За всеми успехами МКДЦ стоит коллективный труд. Хочу отметить медицинских сестер и санитаров, административный персонал, инженеров, специалистов в области ИТ, обслуживании пищеблока, организаторов международных мероприятий – всех тех, кто, занимая лидирующую позицию, ежедневно развивает работу своих внутренних коллективов и обеспечивает слаженную бесперебойную работу МКДЦ.

 

Драйвер для развития региона

 

– Поговорим языком цифр. Каковы достижения центра за эти годы?

– Количество внедренных методов в области кардиохирургии с 2006 года увеличилось с 29 до 77 в 2020 году; в области нейрохирургии – с 4 до 18; в области инструментальной диагностики – со 185 до 246. Доля МКДЦ в общем числе кардиохирургических вмешательств в республике на сегодняшний день составляет 33% (в 2020 году это 2797 операций), нейрохирургических – 32% (в 2020 году – 1170 операций). Общая доля оказанной помощи по направлению кардиология и кардиохирургия составляет 54%, неврология и нейрохирургия – 28%, ангиология – 10%, гастроэнтерология и абдоминальная хирургия –  8%.

 

Согласно проведенной в 2020 году оценке удовлетворенности пациентов качеством лечения и обслуживания МКДЦ и Cleveland Clinic (второе место в рейтинге Newsweek за 2020 год), рекомендовать МКДЦ готовы 95% опрошенных против 85% в Cleveland, условиями пребывания довольны 87% против 77%, а разъяснением лекарственных назначений довольны 74% против 64%.

 

– В МКДЦ активно развиваются образовательные и научные направления…

– Наши хирурги, терапевты, исследователи ежегодно совершенствуют свою квалификацию, первыми в республике исследуя, разрабатывая, изобретая и внедряя с нуля все самые передовые инновации. Достижения коллектива отмечены и Государственными премиями РТ в области науки и техники, и дипломами конкурса «50 инновационных идей», но главная награда – спасенные человеческие жизни. То, что еще недавно казалось безнадежным, сейчас успешно решается нашими специалистами.

За прошедшие пятнадцать лет 65 ученых из МКДЦ получили грантовую поддержку по 12 специальностям на общую сумму 17, 6 млн рублей. В числе грантодателей –  Инвестиционно-венчурный фонд РТ, Академия Наук РТ, Инновационный центр «Сколково» и др. 

Благодаря программам развития основных направлений ГАУЗ МКДЦ и программе подготовки кадров хирургического профиля ГАУЗ МКДЦ, одушевляемой при поддержке правительства РТ в 2005-2007 и 2016-2018 гг., обучение в российских и зарубежных клиниках прошли 1154 сотрудника МКДЦ: как индивидуально, так и в составе междисциплинарных команд.

Совместные программы позволили осуществить приезд в Казань крупнейших мировых специалистов в области кардио- и нейрохирургии, таких как Джозеф Ву (Стэнфорд, США), Тьерри Каррел (Университетский госпиталь Берна), Торстен Доенст (Университет Йена, Германия), Пол Гарднер (Питсбург, США) и др.

С каждым днем МКДЦ совершенствует технологии оказания помощи как тем, кто уже столкнулся с заболеваниями, так и тем, кто стремится к активному долголетию и хочет в плановом порядке пройти комплексную оценку факторов риска, узнать о состоянии своего здоровья и поддерживать его. Усиливаем и реабилитационный компонент. Планируем создать сверхсовременный диагностический комплекс, в котором каждый сможет пройти необходимые обследования еще более быстро, качественно и комфортно. Отдельным аспектом является работа по апробации и регистрации новых препаратов и технологий.

Развивая науку и образование, транслируя знания, кооперируясь с медицинской промышленностью, центр сегодня становится драйвером для развития экономики региона. В ближайшем будущем это позволит как еще больше развить качество услуг для пациентов, так и улучшить благосостояние наших сотрудников. Предоставляя блага обществу, очень важно давать их тем, кто об этом обществе заботится. Для этого необходимо увеличение производительности и оплаты труда, снижение издержек, восполнение внеоборотных активов и развитие системы патентных отчислений.

В увязке с динамично развивающейся инфраструктурой Казани и ее сегодняшним развитием мы видим здесь еще большую перспективу роста.

 

Нейрохирургическая Мекка России

 

В 2007-м году профессор Владимир Крылов, являющийся на тот момент главным нейрохирургом Департамента здравоохранения Москвы, а сегодня – главным внештатным нейрохирургом Минздрава РФ, во время визита в МКДЦ произнёс слова, ставшие пророчеством. «Думаю, что нейрохирургическое отделение МКДЦ в скором будущем станет нейрохирургической Меккой России», – сказал он.

Сегодня в МКДЦ едут нейрохирурги со всех регионов страны, чтобы перенять опыт у лучших в своём деле: Валерия Ивановича Данилова, Андрея Георгиевича Алексеева, Бахтияра Юсуфовича Пашаева и других членов команды нейрохирургического отделения МКДЦ, которое стало одним из лидеров нейрохирургической службы Российской Федерации, местом высоких медицинских технологий при сосудистых заболеваниях нервной системы, нейроонкологии, эпилепсии, пороках нервной системы.

 

 

Главный нейрохирург Татарстана, руководитель направления нейрохирургии МКДЦ, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки КГМУ, профессор Валерий Иванович Данилов поделился с нами размышлениями о пройденном пути команды нейрохирургов центра.

 

– Валерий Иванович, помните ли Вы этот день – 27 июля 2006 года?

– Да, конечно. Открытие хирургической службы центра было для нас долгожданным, желанным событием. Становление МКДЦ происходило постепенно: первые сотрудники были включены в штат в 1999 году, а хирургическая служба открылась только через 7 лет. Поэтому 27 июля 2006 года стало для нас значимым и радостным днём. В торжественной церемонии открытия принимали участие Первый Президент Республики Татарстан Минтимер Шарипович Шаймиев и два министра здравоохранения – Татарстана и России.

 

– Своё призвание Вы поняли ещё в юности и неустанно трудились ради него. Некоторые продолжают искать себя даже во взрослом возрасте. Как понять своё предназначение?

– Николай Гумилев однажды сказал Анне Андреевне: «Аня, убей меня, если я буду давать советы». Поэт имел ввиду, что нельзя в своём творчестве учить чему-то прямолинейно. Я далек от мысли считать, что я в состоянии давать рецепты того, как найти себя. Путь к поиску своего призвания в жизни индивидуален для каждого человека, все мы живем в разных условиях и обстоятельствах. Просто я глубоко убежден, что для того, чтобы решить какую-либо проблему в жизни, нужно как можно раньше определиться с целью – чего ты хочешь – и трудиться. Цель и труд – вот что важно. Я свою цель определил ещё в 8 классе: и уже тогда начал основательно готовиться к поступлению в медицинский институт. Похожий путь был и у нашего отделения.

В самом начале у нас, нейрохирургов, вообще не было современных технологий. Мы не имели возможности оказывать помощь так, как её оказывали, например, в европейских столицах. При этом нейрохирургия – это такая специальность, которая сама по себе требует современных технологий. Поэтому перед нами изначально были поставлены большие задачи. Я считаю, что, определив цель, надо ставить задачи несколько завышенные, чтобы было к чему стремиться. Тогда в результате возможных и невозможных действий – а, в общем-то, большого труда – эти задачи удается решить.

 

Торжественное открытие хирургического комплекса МКДЦ с участием Президента Республики Татарстан М. Ш. Шаймиева и министра здравоохранения России М. Ю.Зурабова

 

– Какие задачи стояли перед вами?

– Прежде всего, необходимо было собрать коллектив единомышленников – врачей, которые не просто желают на работу приходить и уходить, а приходить, работать, осваивать, внедрять – не считаясь со временем. И вот сейчас, подводя итоги 15-летней деятельности, мы видим: такой коллектив удалось создать. Сегодня наш центр – это современная высокотехнологичная клиника, в которой врачи за эти 15 лет стали мастерами благодаря труду, мотивации много и хорошо работать; благодаря постоянной учебе и контактам с самыми знающими людьми; благодаря корпоративному духу поддержки, помощи, постоянных разборов, отработки рабочих стандартов для коллектива. Всё это вырабатывалось годами и привело к тому, что сегодня у нас получают современную и высококачественную помощь с одним из самых низких показателей летальности в России.

 

– Каким был начальный этап становления нейрохирургического направления МКДЦ?

– Есть отделения, которые уже работали в другом пространстве, мы же – создавали коллектив с нуля. И вы знаете, это был период постепенного, продуманного, без компонента авантюрности движения вперед. Step by step. Сначала мы брали на операции больных с минимальными рисками, с ответственным отношением к репутации нашего центра. Затем обращались от более простого к менее простому, и к более сложному – шаг за шагом количественные изменения переходили в качественные.

Мы много работали. Приходили к 7-8 утра, уходили в 8, 9, иногда 10 вечера – особенно так было в первые годы. Но мы горели. Нам было интересно, мы получали удовлетворение от того, что мы внедряем новые технологии и можем использовать их в лечении пациентов.

 

1 июля 2007 г. Мастер-класс профессора Р. Сайлера (г.Берн, Швейцария)

 

– Что было дальше?

– По мере того, как мы внедряли новые методы, об этом становилось известно нейрохирургической общественности России. Мы стали принимать коллег на конференции, форумы, съезды. Казань стала одной из площадок крупных мероприятий. Затем стали проводиться школы – с участием авторитетных специалистов.

Кипела работа в сплоченной команде с духом помощи друг другу, с корпоративным обсуждением всех вопросов, чтобы каждое решение принималось взвешенно, с максимальной пользой для больных. Это наверняка и есть причина тех результатов, которые мы имеем сегодня. Знаете, пациенты порой меня спрашивают, где бы я посоветовал им лечиться. Мне неудобно обижать коллег, поэтому я отвечаю по-разному. Но внутри я глубоко убежден, что максимальная надежность – у нас в Казани. И это очень важный результат – мы ведь обсуждаем результаты.

 

 «Мы много работали. Приходили к 7-8 утра, уходили в 8, 9, иногда 10 вечера – особенно так было в первые годы. Но мы горели. Нам было интересно, мы получали удовлетворение от того, что мы внедряем новые технологии и можем использовать их в лечении пациентов»

 

– В какой степени удалось оправдать доверие, которое было оказано правительством?

– Более, чем на 100%. Благодаря всему тому, что у нас есть в центре, спустя 15 лет. Начиная новыми технологиями и профессиональным коллективом и заканчивая эстетикой и высокой культурой. Люди попадают в пространство комплексно-культурное, где ядро – это профессиональная культурная помощь. Сегодня не надо ехать в Париж для решения очень многих проблем, эта помощь будет оказана в МКДЦ. А ведь это новый центр, созданный с нуля.

 

– Вспоминаются ли сегодня трудности?

– Не думаю, что есть основание говорить о трудностях. Труд, который приносит удовлетворение, неправильно рассматривать как трудность. Радость от достижений, от нашей дружной работы – нейтрализовала какие-либо трудности, без которых вообще жизнь невозможна.

Это всё хорошо объяснимо с позиции законов и категорий диалектики. Есть закон единства и борьбы противоположностей. Если на работу идешь и тебе плохо от того, что ты должен переступить порог учреждения, то труд – это трудность, наказание. Если идешь на работу и решаешь проблемы, причем понимаешь, что они решаются на современном уровне, что коллеги на твоей стороне, что в нужный момент от них поступит поддержка (а не радость от неудач, как иногда это бывает), тогда труд – это радость, а не трудность. Даже несмотря на то, что ты очень устал к концу дня, а хирургическая рубашка вся вымокла. Я полагаю, что у нас это всё есть. Сотрудникам приятно приходить на работу в свой коллектив и осознавать свою полезность людям, попавшим в беду.

 

Одна команда. Кардиологи МКДЦ

 

Сегодня Казань входит в первую десятку городов страны по числу операций на сердце с искусственным кровообращением. С 2007 года в МКДЦ проводятся сердечно-сосудистые операции по государственному заданию Российской Федерации жителям Татарстана, Чувашии, Марий-Эл, Ульяновской области и других регионов России. По качеству работы кардиохирургическая служба МКДЦ находится на уровне ведущих европейских клиник.

Руководитель направления кардиохирургии МКДЦ, профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии КГМУ, главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации – Роин Кондратьевич Джорджикия – работает в МКДЦ с самого его основания.

 

 

Роин Кондратьевич родился и вырос в Абхазии, поступил в КГМУ и остался жить и работать в Казани. С 2006-го года совместно со своей уже существующей на тот момент командой кардиохирургов и кардиологов из Шестой городской больницы Роин Кондратьевич выстраивал работу кардиохирургического отделения МКДЦ.

 

– Роин Кондратьевич, как всё начиналось в МКДЦ?

– Я помню нашу первую операцию – мы провели её в сентябре 2006 года. Пациентом была взрослая женщина с врождённым пороком сердца. Всё прошло успешно. До конца того года мы провели ещё порядка 160 операций, а в последующих годах разворачивались всё больше.

МКДЦ был обеспечен диагностическим оборудованием, расходными материалами и – главное – высокими профессионалами своего дела. Это позволяло нам проводить качественную диагностику, лечить больных на самом современном уровне, привлекать ведущих отечественных и зарубежных хирургов для проведения мастер-классов – и тем самым безостановочно поднимать свой профессиональный уровень.

 

– Как повлияло на работу то, что вы начинали в МКДЦ с уже сформировавшейся командой?

– Это помогало преодолевать любые трудности. Кардиохирургия – это вообще одна из «командных» специальностей: согласованная работа кардиохирургов, кардиологов, перфузиологов, анестезиологов, медицинских сестёр, диагностических подразделений … В ней всё взаимосвязано – и операция, и реанимация, и выхаживание больных. И если нет командного духа, работать очень тяжело. Постепенно к нам приходили и новые сотрудники – как правило, наши же выпускники, ординаторы, аспиранты. Конечно, любой коллектив – это живой организм, который в процессе жизнедеятельности преображается. Но основной костяк у нас сохранился по сей день.  

 

«МКДЦ был обеспечен диагностическим оборудованием, расходными материалами и – главное – высокими профессионалами своего дела»

 

– Были ли прорывы, скачки в развитии вашего отделения?

– Скорее, это был поступательный путь, без резких скачков. У нас уже имелся определенный опыт в Шестой городской больнице, где мы раньше базировались, правда, не имели достаточного оснащения в отличие от МКДЦ. В новых условиях мы совершенствовались, постепенно осваивали новые методы и технологии. Сотрудничали и проводили обучение для наших специалистов с ведущими зарубежными хирургами (в частности из Швейцарии, Германии, США) и отечественными мастерами (Ренат Акчурин, Сергей Дземешкевич, Лео Бокерия и др.).

22 декабря 2011 года совместно с врачами ФГУ НИИ Трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова мы провели первую в Республике Татарстан трансплантацию человеческого сердца. В дальнейшем это стало практикой, в которой мы опирались и опираемся не на количество, а на качество. Разумеется, значительную поддержку в осуществлении этой программы оказала администрация МКДЦ и министерство здравоохранения Республики Татарстан.

 

К 2006 году был разработан проект операционного блока на 11 операционных с учетом современной концепции «чистого помещения»: установкой ламинарных стерилизаторов воздуха, специальных операционных светильников, автоматических шлюзовых дверей для обеспечения максимального уровня безопасности пациентов.

 

– В чём уникальность Татарстана, на Ваш взгляд?

– Есть такое выражение у Минтимера Шариповича: «Мы можем!». Мне кажется, уникальность Татарстана в том, что в нём если берутся за что-либо, внедряют что-то новое, то всегда делают это на высоком, современном уровне.  Поэтому в Татарстане такие большие достижения во многих областях. Это же коснулось и нашей специальности.

 

– Какой у Вас главный принцип в работе?

– Главный принцип – вообще в нашей профессии – помочь пациентам высокопрофессионально, максимально сделать всё возможное и не отказываться от оказания помощи даже тяжелейшим больным.

 

2006 г. Мастер-класс академика Р. С. Акчурина (г. Москва)

 

2007 г. Профессор С. Л. Дземешкевич (г. Москва) проводит совместную операцию с кардиохирургами МКДЦ

 

На уровне чемпионата. Абдоминальная хирургия и эндоскопия

 

В 2008 году, с приходом в МКДЦ доктора медицинских наук Льва Ефимовича Славина, в центре начали проводиться операции по профилю эндокринологии – именно в нём специализировался сегодняшний главный специалист по абдоминальной хирургии МКДЦ. 15 лет назад направление абдоминальной хирургии было совершенно другим.

 

 

Сегодня статистика становится всё лучше, а методы вмешательств всё менее травматичны. Все особенности развития абдоминальной хирургии в центре мы узнали из беседы с двумя людьми, отвечающими за чемпионский настрой и усердие, с которым команда двигается вперёд.

 

– Лев Ефимович, когда Вы пришли в МКДЦ? 

– В 2008-м году. После 20-летнего периода работы в Железнодорожной больнице меня пригласили в МКДЦ, где на тот момент уже два года существовала хирургическая служба. Я очень хотел сюда попасть. Мы развивали эндоскопические методы лечения, внедряли новые технологии в работу нашего отделения. Что-то прижилось, что-то нет.

Я считаю, что в той области, в которой мы находимся, мы оказываем медицинскую помощь на самом хорошем уровне, который только может быть.

 

– Как развивалось направление абдоминальной хирургии в центре?

– С самого начала постепенно расширялся диапазон наших операций, и до сих пор каждый год осваиваются новые виды хирургических эндоскопических вмешательств. Годы практики позволяют улучшать результаты. Например, сегодня мы практически не имеем осложнений после операций с эндоскопом. В области эндоскопии мы, конечно, тесно сотрудничаем с эндоскопическим отделением центра и его заведующим Ильясом Маратовичем Сайфутдиновым – лидером в данной области медицины в Татарстане.

Я курирую научную деятельность абдоминальной хирургии в центре. При мне были защищены три кандидатские диссертации. В целом, я считаю, что молодежь должна двигаться вперёд, и их обязательно нужно поддерживать в этом.

 

– Как складывался коллектив?

– Как и в любом коллективе, требовалось взаимопонимание, оно появилось не сразу. Но сейчас, я убежден, наш коллектив уже сформировался, и никаких трудностей внутри него я не вижу. Очевидно, что люди с удовольствием приходят на работу и занимаются своим делом. Конечно, на это влияет ещё и среда, созданная здесь для нас: условия для работы практически идеальные и организация труда на высшем уровне.

 

– По-Вашему, у человека существует предназначение?

– Это сложный, философский вопрос, я бы даже сказал метафизический. На него нет ответа... Я лишь могу сказать, что любому человеку при должном усердии и умственных способностях можно добиться вполне хорошего результата.

Нужно помнить о своих ценностях и уметь подчинять свои желания интересам работы. В этом и возникает проблема чаще всего: противостоит то, что нам хочется делать, тому, что мы делать должны. Пациенты ведь не виноваты в том, что болеют. Поэтому всегда, при любых обстоятельствах нужно относиться к ним достойно и стараться сделать всё возможное в лечении.

 

1 июля 2007 г. Мастер-класс профессора Р. Сайлера (г.Берн, Швейцария)

 

Заведующий эндоскопическим отделением, кандидат медицинских наук, член Российского общества эндоскопистов пищеварительного тракта Ильяс Маратович Сайфутдинов, о котором Лев Ефимович упомянул в самом начале беседы, всегда рассказывает о своём любимом деле с искрой в глазах. Мы побеседовали и с ним, чтобы узнать, как в МКДЦ развивалось хирургическое направление в эндоскопии.

 

 

– Ильяс Маратович, эндоскопическая хирургия – существует давно?

– На этапе становления отделения в нашей клинике эндоскопия позиционировалась как диагностическое отделение.  С открытием же хирургического стационара в 2006 году мы стали развивать оперативные вмешательства. Конечно, больший объем вмешательств у нас составляют диагностические исследования. Мы стараемся выполнять их на экспертном уровне, но… тяга к хирургии непреодолима.

Мы с моим коллегой Маратом Касимовичем начинали свою профессиональную деятельность в 1997-1998 годах с хирургии со студенческой скамьи.  Конечно, в тот период эндоскопические оперативные вмешательства не выглядели столь перспективно. Но сейчас, спустя 15-20 лет, эндоскопия  стала мощным локомотивом развития смежных дисциплин. В первую очередь в хирургии. Сегодня при помощи эндоскопа можно совершать малотравматичные операции на брюшной и грудной полости, в области малого таза и головном мозге, а в нашем случае – в просвете полых органов желудочно-кишечного тракта.

Уровень сложности наших операций повышается. Порой операции длятся до 6 часов. Несмотря на увеличивающуюся нагрузку, стараемся анализировать свой опыт. Это позволяет нам разработать новые методы лечения. Где-то подходим к решению проблемы нестандартно. Например, при эндоскопическом лечении холедохолитиаза, разработанный нами способ лечения которого дал неоспоримый, клинически значимый положительный результат по сравнению с традиционным походом.

 

– Бывало, что после ошибок опускались руки? Что помогало?

– Мы можем поговорить об осложнениях, которые начали нас «преследовать» с 2006 года. Мы были врачами, получившими хорошее образование, но не имеющими собственного опыта в этой сфере деятельности. В нас просто поверили и дали время – оно нам потребовалось больше других.

Не ошибается тот, кто не работает. В большинстве случаев врача даже можно не ругать за его ошибку. Ему приходится проходить свой «круг ада». Если, например, спустя два-три дня после эндоскопической операции случается острый панкреатит, молниеносное развитие которого может завершиться неблагоприятным исходом. Об этом периоде врачебной деятельности, когда ты и «денно и нощно» думаешь о больном, мало кто пишет – это достаточно закрытая тема.

Оглядываясь назад, понимаешь, что в самый сложный этап освоения операций у нас не стоял за спиной эндоскопист-«сенсей». Ведь всем понятно, что сокращать срок обучения специалиста той или иной операции комфортнее всего под руководством коллег с высоким уровнем экспертных навыков. Мы, в силу обстоятельств, пошли другим, более длинным путем. Мы готовились к новым технологиям заранее, за несколько лет до их внедрения в нашу клиническую практику, проходя многочисленные учебы и тренинги. Благо, в этом аспекте нас очень поддерживало руководство клиники.  Много работы проведено на биомоделях, так как мы трезво осознавали, что в реальной работе  миллиметр лишнего движения мог изменить человеку всю жизнь. Кто-то может пустить стрелы в меня, но путь уже выбран. Есть результаты, методики осваиваются, осложнения не фатальные, они малы. Фраза «опыт бесценен и является самым лучшим учителем» подходит для нас. Мало кого ошибки вдохновляют сразу же после их свершения, но точно могу сказать, что, пережив их, приобретаешь закалку и двигаешься дальше.

 

– Сколько было летальных случаев за всю практику эндоскопических операций в МКДЦ?

– Всего два. В одном уникальном случае с болезнью Кароли все было предопределено заранее, так как пациенту требовалась пересадка печени еще в детстве, от которой он отказался, мы просто боролись до конца. Два случая – это очень мало, и это заслуга не только наша, но и коллег-профессионалов хирургического и реанимационного отделений. Ведь в сложных ситуациях важна настоящая поддержка и взаимовыручка.

 

– Что вдохновляет Вас в работе?

– На мой взгляд, для каждого врача основным вдохновляющим фактором является не только положительный результат лечения, успешно проведенного диагностического поиска, но и профессиональная реализация. Вдохновляют признанные мировые и отечественные лидеры в нашей специальности – стараешься подтягиваться за ними. Вдохновляют перспективы, которых вроде пока нет и они не осязаемы, но они уже сформированы в твоих мыслях. Вдохновляет и то, чтобы получить желаемое необходимо провести определенную работу.  

 

 Жажда знаний. Сосудистый профиль

 

С самого основания в МКДЦ работает и Игорь Михайлович Игнатьев –  руководитель направления сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор. В 2007 году Игорь Михайлович стал инициатором мастер-класса по сосудистой хирургии, для проведения которого был приглашён профессор из США Энрико Ашер – хирург международного уровня, директор сосудистого отдела Медицинского центра «Маймонидес» (г. Нью-Йорк).

 

 

Сегодня Игорь Михайлович вспоминает это как событие, давшее центру новые возможности в развитии сосудистой хирургии. Специалисты переняли бесценный опыт хирурга с мировым именем, а он, в свою очередь, увидев уровень организации работы в МКДЦ, точно спрогнозировал перспективу развития центра в будущем. «Гражданам Казани и Татарстана можно только завидовать, – поделился своими размышлениями Энрико Ашер в интервью «Татар-Информ» во время своего визита в МКДЦ, –  Я не думаю, что ещё в мире существует больше, чем один-два центра, который имеют подобный потенциал для того, чтобы помогать пациентам с сосудистой патологией».

О том, как раскрывался этот потенциал, Игорь Михайлович рассказал нам во время беседы.

 

– Игорь Михайлович, как начиналось развитие направления сосудистой хирургии в МКДЦ?

– В 1999-м году я был включён в штат сотрудников нового центра, в 2001-м официально назначен на должность заведующего отделением. Но полноценная работа началась не сразу. Пока шла стройка, мы успели пройти несколько стажировок, в том числе зарубежных. До открытия хирургического комплекса мы вели приём амбулаторных пациентов, а оперировали их в других клиниках Казани по договорённости. Было непросто: ведь хирург должен активно работать каждый день, много оперировать. Но мы пережили этот период, и в 2006-м году, наконец, состоялось официальное открытие хирургической службы МКДЦ.

В нашем направлении собралась команда из хирургов с навыками в разных профилях, но все имели опыт в профиле сосудистом. Уже через 2-3 года мы вышли на новый уровень, освоили множество методов – и вошли в десятку лучших отделений России. Но впереди было ещё больше достижений. Важную роль сыграли мастер-классы, которые проводились в МКДЦ с участием ведущих специалистов, не только России, но и мира. Один из таких – мастер-класс выдающегося хирурга из США Энрико Ашера.

 

 «В нашем направлении собралась команда из хирургов с навыками в разных профилях, но все имели опыт в профиле сосудистом. Уже через 2-3 года мы вышли на новый уровень, освоили множество методов – и вошли в десятку лучших отделений России»

 

– Чему вы научились у Энрико Ашера?

– Благодаря ему, мы первыми в Поволжье освоили эндопротезирование аневризмы аорты, позволяющее пломбировать её изнутри с минимальной травматичностью и существенно снизить процент летальности. Первую операцию провёл он лично, я ему ассистировал. А сразу после его отъезда мы уже самостоятельно провели подряд 5 операций – дело пошло.

Это была не единственная технология, которую мы переняли у американского хирурга. Ашер также, например, передал нам опыт стентирования артерии под контролем ультразвука, что в несколько раз снижает рентгеновское излучение на пациента и хирурга. Это была совершенно новая технология, внедрённая в России впервые.

 

– Интересно, что привлекло американского хирурга в наш центр. Чем удалось вызвать его интерес?

– Личным, человеческим общением. Мы познакомились с ним в 2005 году в Хельсинки, на Европейском конгрессе эндоваскулярных и сосудистых хирургов. С тех пор началась наша многолетняя профессиональная дружба. Думаю, у нас во многом сошлись профессиональные взгляды, возникло взаимопонимание. Ашер с радостью приехал к нам в центр – конечно, выгоды для него в этом было мало, особенно материальной – почти никакой. Но он с таким интересом знакомился с организацией и процессами работы в центре! В какой-то момент он сказал: «Егор! – он называет меня Егором, – Да вы здесь делаете больше, чем мы!». Конечно, это была скромность и вежливость интеллигентного человека. Но мы и правда тогда уже умели многое и, самое главное, спектр наших операций был достаточно широким: мы оперировали с головы до пят. Думаю, нам действительно было чем впечатлить американского коллегу. 

 

– Какие ещё методики были внедрены за эти годы?

– Методики, связанные с компьютерной ангиографией, магнитно-резонансной ангиографией, компьютерной артериографией, флебографией. Совместно с отделением функциональной диагностики мы оперируем сонные артерии и мониторим во время операции динамику головного мозга; совместно с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения – оперируем с помощью ангиографа. Вот в таком тесном взаимодействии с коллегами мы и приходим к новым достижениям, знаниям, умениям. А результат всего этого – довольные и благодарные пациенты. Это лучшая награда.

 

8 августа 2007 г. Мастер-класс Президента общества сосудистых хирургов США, профессора Энрико Ашера

 

– Игорь Михайлович, какая она – жизнь хирурга?

– Сложная, конечно. Хирурги живут меньше всех. Кто многие годы активно практикует хирургию, у того жизнь коротка, к сожалению. Потому что эта работа тяжелая и в физическом, и в моральном плане. Бывает, стоишь у операционного стола по 8, по 10 часов, без воды и без еды. Особенно лет 10 назад было тяжело, когда ещё не было такого оборудования, как сейчас.

Но всё же я вижу большой прогресс. Осваиваются новые методики, появляются высокие технологии, оборудование. Пациентов, которым удаётся сохранить здоровье, становится всё больше. И от этого хочется ещё больше развиваться, читать, исследовать, узнавать, образовываться. Понимаешь, что всё это – не зря.

 

Главные специалисты МКДЦ о работе в центре

 

Альберт Сарварович Галявич

Руководитель направления кардиологии МКДЦ, главный внештатный кардиолог ПФО, профессор

 

«Когда в 2005 году я начал работать в одной команде с Рустемом Наилевичем Хайруллиным, начались многие созидательные процессы, которые позволили МKДЦ стать уникальным центром, где комфортно и интересно всем. Врачам – помогать людям и при желании заниматься наукой. Пациентам – повышать качество своей жизни, и ощущать себя как дома. Свой огромный вклад в развитие центра и медицины вносят все отделения. Я рад, что полезен для клиники и Республики Татарстан, где высоко оценили мой труд.

Лично для меня МКДЦ связан с качественным скачком в моей профессиональной подготовке. Здесь сконцентрированы лучшие персонал и оборудование. Я часто езжу по стране и имею право сказать следующее: организация работы в МКДЦ не имеет аналогов в России»

 

 

Дина Рустемовна Хасанова

Руководитель направления по неврологии, главный внештатный специалист по ангионеврологии Минздрава Татарстана, профессор

 

«Если в конце 1990-х годов мы с завистью смотрели на возможности хирургии американских и европейских клиник, то сегодня, побывав во множестве медицинских центров мира, у меня нет зависти, а есть чувство профессиональной гордости за наш центр. Сегодня в стенах МКДЦ сформировался прекрасный коллектив высоких профессионалов. Мы прошли стажировки и обучение в лучших клиниках мира, провели несколько десятков мастер-классов на базе МКДЦ, и сегодня хирурги центра выполняют весь спектр уникальных операций, дарят надежду и продлевают жизни.

Мы не занимаемся оказанием медицинских услуг, мы занимаемся высоким искусством врачевания, которое основано на обширных знаниях, научных изысканиях и высоком профессионализме»

 

 

Валентина Ивановна Шарафутдинова

Главный внештатный специалист по дезинфектологии Минздрава Татарстана, заведующая эпидемиологическим отделом МКДЦ

 

«Я убеждена, что только творческие люди могут хорошо работать и достигать успеха. В творчестве заключена сама жизнь»

 

 

Михаил Юрьевич Володюхин

Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению МЗ РТ, заведующий отделением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения МКДЦ

 

«Если каждая клиника сумеет сформировать такой же дружный и квалифицированный коллектив нейрохирургов и эндоваскулярных хирургов, как в МКДЦ, в любой из них можно будет успешно проводить операции, совершенствовать и осваивать новые технологии. В нашей клинике каждый пациент обсуждается совместно нейрохирургом и эндоваскулярным хирургом, и мы вместе выбираем наиболее оптимальный и безопасный метод его лечения»

 

 

Эльвира Раисовна Каримова

Главный специалист по лабораторной диагностике, заведующая клинико-диагностической лабораторией МКДЦ

 

«Врач – это не просто профессия, а призвание. Доктор должен быть внимательным, внушать доверие и уважение, постоянно учиться. Я очень люблю совместную работу с коллегами: диагностический поиск, динамическое наблюдение за состоянием пациента – интересный и ответственный процесс, который требует больших знаний и клинического мышления. А движет всем этим – огромное желание помочь пациенту. Я даже не представляю себя в другой профессии! Я сделала правильный выбор. Процитирую слова древнего философа Китая Конфуция: «Выбери себе работу по душе, и тебе не придётся работать ни одного дня в своей жизни».

 

***

 

В заключение большой презентации итогов во время визита в МКДЦ Рустама Нургалиевча Минниханова генеральный директор Рустем Наилевич обратился к президенту со следующими словами: «Каждый из нас выбрал призвание и предназначение. Сотрудники МКДЦ чувствуют своё счастье в созидательном труде. Большое спасибо, Рустам Нургалиевич, за возможности, которые у нас есть».

Сад, возделанный за 15 лет, продолжает жить, расти и выполнять свою миссию.

 

 

Маргарита Галимова,

Альбина Абсалямова