29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом.  В преддверие этой даты мы поговорили с заведующим неврологическим отделением ГАУЗ МКДЦ для больных с ОНМК, врачом-неврологом высшей квалификационной категории Дёминым Тимуром Викторовичем. Доктор рассказал о причинах инсульта, ранней диагностике и о том, какие профилактические меры предпринять, чтобы снизить риски развития этого заболевания.

Тимур Викторович, насколько распространён инсульт среди населения? Как часто в МКДЦ поступают больные с этим диагнозом? 

Инсульт – это одна из наиболее распространенных форм заболевания, относящихся к группе болезней системы кровообращения.

Инсульт был и остается одной из лидирующих причин смерти и инвалидизации взрослого населения в большинстве стран мира. А в последние годы болезнь все чаще стала поражать людей молодого и среднего возраста. Поэтому проблема актуальна и особенно требует внимания общественности. Мировая статистика исчисляется миллионами. В Российской Федерации ежегодно происходит около полумиллиона инсультов. В Республике Татарстан порядка 14-15 тысяч.

В МКДЦ мы оказываем неотложную медицинскую помощь. За неделю мы госпитализируем около 20 человек, это примерно 3 человека в день. Поступают люди разных возрастов, с разными формами инсульта, здесь мы помогаем всем.

Почему происходят инсульты?

Инсульт, как и все болезни системы кровообращения, происходит чаще всего в результате закупорки сосудов. Другая причина - это разрыв сосуда, когда из-за высокого давления он лопается. Это проявление геморрагического инсульта. Он встречается реже, чем ишемический, но протекает тяжелее.

Что происходит с пациентом сразу после госпитализации с инсультом?

Инсульт – это неотложное состояние, которое приводит  к серьезным последствиям, включая летальный исход.

У врачей есть такое понятие – терапевтическое окно. Это небольшой интервал времени, примерно четыре с половиной часа, когда врачи могут применить специфические методы лечения, предотвратить, приостановить развитие. Например, использовать препараты, растворяющие тромбы, которые закупоривают сосуды.

Инсульты бывают ишемические, геморрагические и транзиторные ишемические атаки. Большая часть – это ишемические инсульты, они случаются значительно чаще, примерно 80-85%. Ишемические инсульты возникают в результате закупорки сосуда питающего определенный участок головного мозга.

В период терапевтического окна, в эти четыре с половиной часа, у нас есть шанс восстановить кровоток. И если пациент попадает в больницу именно в этот период, то вероятность благоприятного исхода значительно выше. За рамками терапевтического окна, восстановление тоже будет, но оно будет менее эффективно.

Поэтому очень важно быстро распознать признаки инсульта и вызвать скорую помощь, чтобы нарушения были выявлены вовремя. Раннее выявление имеет значимость для многих заболеваний, а для инсульта это особенно актуально. Головной мозг – самый жадный до крови орган. Он потребляет одну пятую всей крови, отходящей от сердца. Когда кровь перестает поступать к определенному участку мозга, происходят серьезные изменения, и это опасно!

Может ли человек полностью восстановиться после инсульта?

В некоторых случаях пациент может полностью восстановиться, но не всегда. Все очень индивидуально. Есть пациенты с тяжелым инсультом, которые поступают сразу с грубыми нарушениями жизненно важных функций.

Но в целом человек может быть не инвалидизирован и даже иметь абсолютную способность к самообслуживанию. Но факт самого инсульта уже является серьезной угрозой. То есть, раз у него случился инсульт, значит, у него есть вероятность повторного инсульта. Что случилось однажды, может случиться дважды. А то, что случилось дважды, обязательно повторится в третий раз. Наша задача не только вылечить пациента от текущего инсульта, но и постараться сделать так, чтобы этот инсульт не повторился. Этим мы тоже занимаемся, пока он лежит у нас в отделении.

Как распознать инсульт?

Инсульт переводится с латыни - удар.  Потому принципиальным отличием инсульта от других заболеваний центральной нервной системы является быстрое начало симптомов. Пришел, ударил, и появились симптомы.

Самыми достоверными симптомами инсульта являются: односторонняя слабость руки или ноги, асимметрия лица и внезапноенарушение речи. У инсульта есть и другие проявления, но для человека, который не является медицинским работником, важно распознать именно эти симптомы. Если они появились, то вероятность того, что у пациента действительно инсульт - выше 90%.

Для того чтобы запомнить симптомы инсульта, есть мнемонические правила - шпаргалки.

1. Первое правило симптомов инсульта. Инсульт это - УДАР.
   У. Улыбка стала кривой.
   Д. Движение. Односторонняя слабость в руке или ноге.
   А. Артикуляция. Артикуляция нарушается.
   Р. Решение. Срочно позвонить в скорую помощь.
2. Второе правило. При инсульте страдает МОЗГ.
   М. Мимика стала кривой.
   О. Ослабела рука или нога.
   З. Затруднена речь.
   Г. Главное успеть.

Какие первые правила помощи для пациентов с инсультом?

Если помощь оказывает не медицинский работник, необходимо обеспечить безопасность пациента до приезда скорой помощи. Если симптомы появились, нужно посадить его, либо положить на бок, подложив что-то под голову.

Какие есть факторы риска развития инсульта и как защитить себя?

Всегопять факторов определяют риски развития 80% инсультов.

1. Первый фактор риска – гипертоническая болезнь. Это значимо и для инсульта, и для инфарктов. Следовательно, надо контролировать свое давление.
2. Второй по значимости фактор риска – низкий уровень физической активности. Нужно заниматься спортом, много гулять. 
3. Третий фактор риска – абдоминальное ожирение. Необходимо придерживаться правильного питания.
4. Четвертый фактор – курение. Для предотвращения инсульта необходимо полностью отказаться от этой вредной привычки.
5. Пятый фактор – высокий уровень холестерина. Повышенный уровень «плохого» холестерина способствует образованию бляшек на стенках артерий, что может привести к инсульту. Регулярный контроль уровня холестерина и при необходимости принятие медикаментов для его снижения помогут снизить риск.

Большая часть этих факторов риска не имеет отношения непосредственно к медицине. Помните, что профилактика инсульта начинается с осознания важности заботы о своем здоровье. Регулярные медицинские обследования, здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу помогут снизить риск инсульта и поддерживать ваше здоровье на высоком уровне.

Обсуждение инсульта и его последствий – важный шаг в борьбе с этим заболеванием. Это общемировая проблема, ни один человек не застрахован от сосудистой катастрофы. Поэтому, независимо от даты в календаре, повышать осведомленность в обществе, распространять информацию о профилактике этого заболевания нужно на протяжении всего года. Делая все это, мы сократим смертность и минимизируем последствия. Обращаясь ко всем читателям, хочу сказать: важно знать, как помочь себе и своим близким. Ваше здоровье - это самое ценное, что у вас есть, и забота о нем должна стать вашим приоритетом.

Полякова Мария