«ПРИШЕЛ, УДАРИЛ И ПАРАЛИЗОВАЛ»: ВРАЧИ МКДЦ О БОРЬБЕ С ИНСУЛЬТОМ

Здоровье — это то, о чём нужно заботиться всегда, но иногда проблема становится настолько масштабной, что для её освещения выделяется отдельный день. Сегодня инсульт признан глобальной эпидемией, представляющей серьезную угрозу для здоровья людей по всему миру. Это одно из самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому 29 октября во всем мире отмечается День борьбы с инсультом.

В преддверии этой даты специалисты Межрегионального клинико-диагностического центра приняли участие в пресс-конференции, где подробно рассказали о группах риска и современных методах противодействия заболеванию.

Гостями стали Марат Валлиулович Сайхунов, главный внештатный специалист ангионевролог Минздрава РТ, заведующий неврологическим отделением ГАУЗ «МКДЦ», Тимур Викторович Дёмин, врач-невролог, заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК ГАУЗ «МКДЦ», к.м.н., ассистент кафедры реабилитации и спортивной медицины КГМУ, президент фонда помощи больным инсультом «Зэнгэр Тасма» («Синяя Лента»), Чингис Усманович Махмутов, председатель Общественного совета при Министерстве здравоохранения РТ.

Инсульт как глобальная угроза: что нужно знать каждому

Идея мероприятия появилась после того, как в 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией.

В Татарстане ежегодно случается около 19 тысяч острых нарушений мозгового кровообращения. А по России около 600 тысяч инсультов.

— По статистике, только 8% людей возвращаются к обычной жизни после инсульта. Напомню, что инсульт является одной из основных причин первичной инвалидности среди населения. Не говоря о том, что это одна из ведущих причин смертности во всем мире, не только в России, — рассказал Марат Валлиулович Сайхунов.

Специалисты поясняют, что само слово «инсульт» с латинского языка переводится как «удар». В этом термине заложен ключевой принцип, отличающий инсульт от других заболеваний нервной системы — его внезапность.

Марат Валлиулович Сайхунов

Инсульт представляет собой внезапное нарушение кровообращения в мозге, при котором из-за недостаточного поступления крови определенные области мозга испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Мозг, являясь главным управляющим центром организма, потребляет около 20% всей крови, которую перекачивает сердце. Когда кровоснабжение прекращается, нервные клетки в пострадавшей области перестают работать.

— В первые несколько минут клетки ещё живы. Рядом с ними располагаются те, которые получают кровь в недостаточном количестве, переходя на «полуголодный паёк». И если мы в это время ничего не предпримем, они тоже погибнут, — пояснил Тимур Викторович Дёмин.

Именно поэтому, как подчеркивают врачи, одна из ключевых задач — повышение осведомленности населения о проблеме.

— Чем раньше люди обратятся за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение, — отметили специалисты.

Как не пропустить первые симптомы

Тимур Викторович Дёмин

— Инсульт поражает чаще всего те участки, которые делают нас людьми. Мы можем ходить, бегать, говорить, делать мелкую работу руками — это принципиальные наши с вами отличия от животных. И вот именно так уж как-то с точки зрения эволюции развития нервной системы сложилось, что именно при страдании этих самых человеческих зон головного мозга происходит инсульт чаще всего, — подметил Тимур Викторович.

Самыми частыми и достоверными симптомами инсульта является:

односторонняя слабость в руке или в ноге, чаще всего в руке;
нарушение речи;
асимметрия лица, кривая улыбка.

— Попросите человека улыбнуться — мы увидим асимметрию лица. Попросите его удержать руки в заданном положении — мы увидим одностороннюю слабость в руке, попросите назвать свое имя и показать язык, он может нас понять, но ответить нам не совсем правильно или четко, — объяснил Дёмин.

Если эти симптомы появились, то, значит, самое главное, что должны сделать либо сам пациент, либо его близкие — безотлагательно, не раздумывая, вызывать скорую медицинскую помощь!

— Инсульт пришел, ударил и парализовал. Если у пациента за короткий промежуток времени одновременно появились три симптома, то с вероятностью более 90 %, это инсульт. Если только два из трех симптома, то вероятность тоже высока — больше 75 %, — продолжил невролог.

Факторы риска: почему важна диспансеризация

Марат Валлиулович Сайхунов сделал акцент на стратегии высокого риска, которая заключается в целенаправленном выявлении и контроле угрожающих факторов у пациентов.

— Проблема в том, что у нас очень низкая обращаемость населения в поликлинику именно для прохождения этого вида помощи. После 40 лет каждый человек ежегодно должен пройти диспансеризацию именно для выявления этих факторов, — отметил врач.

В Татарстане создана сеть сосудистых центров. Как сообщили специалисты, сегодня в республике функционирует 20 таких учреждений. Они распределены по территории таким образом, чтобы минимизировать время доставки пациента.

Однако лишь около 30% пациентов обращаются за помощью в первые, самые ценные часы после появления симптомов. Многие, даже зная о признаках инсульта, надеются, что симптомы пройдут сами.

— При инсульте боли нет, появляется слабость с одной стороны в руке, ноге; зачастую она бывает не так сильно выражена. Пациенты ждут, пока всё пройдет, а мы теряем "золотые часы". Если же пациент обращается в первые часы, то части больных мы можем ввести препараты, которые растворяют тромб, и буквально “на игле” человек может вернуться в исходное состояние, — подметил Марат Валлиулович.

Средний возраст заболевания — старше 60 лет. Инсульт чаще встречается в этой возрастной группе, где процент заболеваемости составляет 60−70%. В группе до 45 лет инсульт поражает около 10% людей. С ростом продолжительности жизни частота инсультов будет увеличиваться.

Инсульт возникает из-за двух основных причин: закупорки или разрыва кровеносного сосуда. Эти состояния связаны с определенными факторами риска. Согласно исследованиям еще 2000-х годов, всего пять факторов определяют 80% риска как инсульта, так и инфаркта миокарда.

К числу основных управляемых факторов риска доктор отнес:

Повышенное артериальное давление

Решающую роль играет диспансеризация, так как многие люди живут, не зная, что у них повышенное давление, или не контролируют его, несмотря на знание проблемы.

Низкий уровень физической активности

Сидячий образ жизни — основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт.

Вредные привычки

Абдоминальное ожирение, злоупотребление алкоголем и курение также способствуют развитию инсульта.

Продукты питания, предпочтение в диете

Многие слышали о средиземноморской и скандинавской диетах. Исследования показали, что в местах, где люди предпочитают эти типы питания, уровень заболеваемости ниже.

Нет однозначных доказательств, что, питаясь именно так, можно полностью избежать инсульта, но вероятность его развития снижается.

Медицинские составляющие

Повышенный уровень холестерина и глюкозы, диабет, фибрилляция предсердий и депрессия — также являются факторами риска.

Республиканские проекты для решения проблемы инсультов

В Татарстане за последние годы создана уникальная, одна из первых в России, система помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как отмечают эксперты, она позволяет оказывать высококвалифицированную помощь любому жителю республики.

Одной из ключевых структур является Общественный совет, который на протяжении шести лет реализует пилотный проект при поддержке Общественной палаты. Его работа строится на взаимодействии с населением: ведущие специалисты здравоохранения готовят перечень актуальных вопросов, которые затем выносятся на всеобщее голосование. И, как подчеркивают организаторы, все эти годы граждане неизменно выбирают одной из главных тем проблему инсульта и инфаркта.

Чингис Усманович Махмутов

— Я должен вам сказать, что в нашей республике в последние годы создана уникальная система, может быть, одна из первых в России, — констатировал Чингис Усманович.

Система включает в себя Межрегиональный клинико-диагностический центр, где выполняются самые сложные операции, и разветвленную сеть сосудистых центров. Благодаря ей, в течение так называемого «золотого часа» пациента из любой точки республики можно доставить в специализированное учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь, способную предотвратить развитие инфаркта или инсульта.

Активную работу ведет и благотворительный фонд «Голубая лента» («Зәңгәр Тасма»). Его деятельность многогранна: сотрудники не только выезжают в районы для обучения местных медиков, но и начали проводить встречи с родственниками пациентов, а также с самими больными, доходчиво объясняя, как предотвратить болезнь.

Особый акцент делается на роли скорой помощи. Эксперты призывают население не бояться и четко говорить диспетчеру о подозрении на инфаркт, так как для этого создана специальная сеть, а бригады проинструктированы и подготовлены для оперативного реагирования.

— У нас созданы все возможности для того, чтобы оказать помощь. Все зависит от вас, — подвел итог представитель совета.

Автор: Дарья Пузикова

Фото: Владимир Нефёдов