На шаг впереди: основные принципы профилактики онкологических заболеваний

Онкологические заболевания остаются одной из наиболее серьёзных проблем современности во всем мире. Несмотря на успехи медицины в диагностике и лечении рака, число новых случаев ежегодно растёт. Однако многие виды заболевания можно предотвратить или выявить на ранней стадии, когда есть шансы на успешное лечение. О том, как это происходит и что можно сделать самостоятельно, с нами поделился Зимагулов Рустем Талгатович, заведующий хирургическим отделением МКДЦ и квалифицированный врач-онколог.

Зимагулов Рустем Талгатович, заведующий хирургическим отделением МКДЦ и квалифицированный врач-онколог

Профилактика: как распознать онкологию

Первые симптомы которые должны насторожить и стать поводом для обследования

Профилактика и раннее выявление – ключевые факторы в успешной борьбе с онкологическими заболеваниями. Согласно рекомендациям ВОЗ и ведущих онкологических обществ, вот список настораживающих симптомов, которые должны стать поводом для обследования:

Необъяснимая потеря веса: потеря 5 и более килограммов за короткий 1-2 месяца период без изменений в диете или физической активности.
Длительное повышение температуры (субфебрилитет): температура 37-37,5 , которая держится неделями без явных признаков простуды или инфекции.
Необычная слабость и утомляемость
Боль, которая не имеет очевидной причины, не проходит со временем и не снимается обычными обезболивающими
Изменения на коже — появление новых родинок или изменения старых (правило ABCDE), незаживающие язвочки, желтушность кожи и белков глаз, появление синяков без причины.

Asymmetry (асимметрия)

Bordder irregularity (неровные края)

Color (неравномерный цвет)

Diameter (диаметр боллее 6 мм)

Evolution (изменение во времени)

Нарушение в работе пищеварительного тракта или мочеполовой системы: затруднение глотания, стойкое снижение аппетита (отвращение к мясу), изжога, тошнота, переполнение желудка после небольшой порции еды, изменение привычной работы кишечника, появление крови в стуле, моче, мокроте при кашле.
Наличие уплотнений, опухолевых образований — любое уплотнение под кожей (в молочной железе, в области подмышек, в мягких тканях), которое можно прощупать, увеличение лимфоузлов.
Длительный кашель, особенно с примесью крови, охриплость голоса, без признаков простуды, длящаяся более 2-3 недель.
Для женщин особое внимание — уплотнение в молочной железе, изменение ее формы или размера, втяжение соска, изменение кожи груди, выделения из соска, кровянистые выделения (в межменструальный период, после менопаузы или после полового акта).

Какие ключевые скрининговые программы нужно делать и кому они действительно необходимы

Основные скрининговые программы для онкологических заболеваний направлены на наиболее распространенные виды рака. Их рекомендации основаны на строгих доказательствах, и участвовать в них нужно даже при хорошем самочувствии, поскольку цель-обнаружить болезнь до появления симптомов.

Скрининг на рак молочной железы: проводится маммография.

с 40 лет: начало обсуждается индивидуально, возможно ежегодно или раз в два года;

с 45-54 лет: ежегодно или раз в два года;

с 55+ лет: раз в два года или продолжать ежегодно;

с 25-30 лет- при повышенном риске.

Скрининг на колоректальный рак:

С 45 лет проводят мужчинам и женщинам, регулярный скрининг колоноскопия - раз в 10 лет;

анализ кала на скрытую кровь - ежегодно.

Источник фото: freepik.com

Факторы риска: что может спровоцировать рак

Основная причина онкологических заболеваний в большинстве случаев – не наследственность и не случай, а факторы образа жизни и окружающей среды. На долю наследственных мутаций приходится лишь 3–7% случаев. Примерно в 95% рак развивается из-за приобретенных, а не наследственных мутаций.

Что можно сделать с целью профилактики:

не курите (включая отказ от пассивного курения);
поддерживайте здоровый вес (индекс массы тела 18,5-25);
регулярно двигайтесь;
ограничьте алкоголь;
ешьте разнообразные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты;
защищайте кожу от солнца;
проходите вакцинацию от вирусов связанных с раком (ВПЧ, гепатит В);
при наследственной предрасположенности необходима консультация врача онколога для определения индивидуального плана скрининга.

Питание тоже оказывает прямое и значимое влияние на риск возникновения онкологических заболеваний. По оценкам Всемирного фонда исследования рака (WCRF) и Американского онкологического общества (ACS), около 30–35% всех случаев в развитых странах напрямую связаны с факторами питания, физической активности и избыточного веса.

Научные данные показывают, что физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки, молочной железы (после менопаузы) и матки.

Физическая активность действует по нескольким направлениям:

регуляция гормонов;
укрепление иммунитета;
снижение воспаления;
ускорение метаболизма;
контроль веса — это один из главных механизмов, так как избыточный вес является доказанным фактором риска для 13 видов рака.

Стресс, недосып и выгорание влияют на риск онкологических заболеваний, но их роль скорее не прямая, а опосредованная: могут подавлять активность иммунной системы, создавать хроническое воспаление, нарушать уровень гормонов, вызывать дисбаланс и нарушение ДНК. Самое значимое — косвенное влияние через образ жизни: человек в стрессе и выгорании чаще прибегает к нездоровым стратегиям совладания.

Источник фото: freepik.com

Мифы о профилактике онкологии

Действительно вокруг профилактики рака много путаницы. Разберем основные распространенные заблуждения:

Миф: пластик и бытовая химия вызывают рак.

Реальность и научное объяснение: опасность сильно преувеличена, риск есть только при профессиональном контакте с высокой концентрацией определенных веществ. Пластиковые бутылки и упаковки при обычном использовании (не нагревании в микроволновке и не мытье в посудомоечной машине не предназначенной для этого посуды) считаются безопасными.

Миф: нужно обязательно использовать SPF-крем, чтобы не было рака.

Реальность и научное объяснение: частично правда, но с важными уточнениями. Солнцезащитный крем – лишь один из элементов защиты, и его одного недостаточно, более важно избегать полуденного солнца (с 10:00 до 16:00), носить закрытую одежду, шляпу и очки. Исследования показывают, что люди, полагающиеся только на крем, чаще получают ожоги, так как дольше остаются на солнце.

Миф: депрессия вызывает рак.

Реальность и научное объяснение: депрессия не является прямой причиной рака, однако есть важная косвенная связь: хронический стресс и депрессия могут ослаблять иммунитет и влиять на поведение, приводя к курению, перееданию, алкоголизму и отказу от скрининга, что существенно повышает риск.

Здоровье –это главное что у нас есть, и о нем мы должны заботиться ежедневно!