Многие уверены: пока ничего не беспокоит, ходить по врачам ни к чему. Заведующий клиникой амбулаторной медицины Григорий Чигвинцев с этим категорически не согласен. По его словам, главная идея чек-программ — сделать здоровье управляемым.

Заведующий клиникой амбулаторной медицины Григорий Евгеньевич Чигвинцев.

Нужен ли чек-ап, если ничего не болит?

В отличие от обычной диспансеризации, которая часто ограничивается формальными показателями, чек ап представляет собой более системный и персонализированный подход. Врачи не просто фиксируют норму или отклонение, а рассматривают организм «как единое целое»: сердце, сосуды, эндокринную систему, обмен веществ.

— Это инвестиция в будущее, потому что мы выявляем риски до того, как они превратятся в болезнь. Например, повышенный уровень гомоцистеина или дефицит витамина D могут годами никак не проявляться, но именно они часто становятся причиной серьёзных проблем. Обнаружив это сейчас, мы можем скорректировать образ жизни, питание, при необходимости — назначить превентивную терапию. Вместо того чтобы потом тратить время, деньги и нервы на лечение, вы вкладываетесь в свою активность, работоспособность и долголетие. Это как регулярное техническое обслуживание дорогого автомобиля,— рассказал врач.

Стоит ли платить крупные суммы, если всё окажется в норме?

Мы часто стоим перед выбором: потратить значительную сумму на полное медицинское обследование — или сэкономить, надеясь, что всё в порядке. Логичный вопрос: зачем платить, если результат будет всё хорошо? Но что, если главная ценность такого обследования — не диагноз, а уверенность в себе?

— Человек хочет знать о себе всё. Когда он знает про себя всё — ему становится спокойнее на душе. Он может планировать отдых, работу, беременность. Улучшается восприятие мира, люди реже болеют, потому что они уверены в своём здоровье, и у них нет сомнений. А все сомнения порождают стресс. Он крадёт время жизни и приводит к заболеваниям, — поделился Григорий Чигвинцев.

Чем чек-ап отличается от диспансеризации по ОМС?

Многие путают эти понятия, хотя разница принципиальна. Как отметил Григорий Евгеньевич, чек‑ап смотрит на организм как единое целое. Программы затрагивают все системы жизнеобеспечения: сердечно‑сосудистую, гормональную. Выявляют скрытые дефициты витаминов и гормонов, которые влияют не только на жизнь, но и на настроение, питание.

— Диспансеризация — это достаточно узкий спектр обследований, которые выявляют больше критические риски, они не затрагивают полное обследование организма,— объяснил доктор.

Такой комплексный подход особенно важен, потому что в организме множество деталей, которые сложно рассмотреть при поверхностной диагностике. Как подчеркивают врачи, многое зависит от возраста и пола: в этом плане у людей разные потребности и риски. Поэтому в МКДЦ на данный момент существуют три основные программы, подобранные с учётом этих особенностей:

Check-up Small, Medium, Large, подходящие как для мужчин, так и для женщин, отличающиеся по длительности пребывания, количеству и специфике лабораторных, инструментальных исследований и консультаций специалистов.

• SMALL включает более 30 обследований, ее возможно пройти как амбулаторно, так и стационарно, длится 1 день.
• MEDIUM включает уже около 40 исследований, также можно пройти в двух форматах, длится 2 дня.
• LARGE длится 3 дня, включает 39 подробных исследований и подходит для обоих полов.

Но Григорий Евгеньевич рассказал, что в центре в скором времени планируется запуск новых программ, еще более персонализированных:

— Программа для пациентов до 45 лет: она включает оценку метаболического потенциала: как организм усваивает питательные вещества, насколько эффективен обмен веществ. Выявление скрытых дефицитов витаминов, железа, ферритина, которые могут влиять на работоспособность, настроение и репродуктивную функцию. Также создание базы для активного образа жизни, спорта и планирования семьи.

— Программа для пациентов после 45 лет: здесь более углубленная оценка, в первую очередь сердечно-сосудистой системы: МРТ головы, ЭКГ, липидный профиль, гомоцистеин, сканирование сосудов, онкоскрининг. Как говорит профессор Хасанов Рустем Шамильевич: сейчас продолжительность жизни растёт, и каждый доживает до своего рака. Согласно статистике в России злокачественные новообразования идут на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. А в Европе за счет высокой продолжительности жизни на первом месте. Если выявить онкологическое заболевание на ранней стадии — его легче пролечить, успешность лечения многократно выше.

Мужское и женское — в чем разница?

Организм мужчины и женщины по‑разному реагирует на внешние и внутренние вызовы — и это напрямую влияет на то, какие обследования действительно нужны.

Женские программывключают обязательную оценку молочных желёз, органов малого таза (УЗИ, онкомаркеры СА‑125, при необходимости — мазки на флору и цитологию). Особое внимание уделяется гормональному профилю (прогестерон, эстрадиол, пролактин), который важен для репродуктивного здоровья и периода менопаузы.

Мужские программыакцентированы на состоянии предстательной железы (УЗИ, ПСА общий и свободный), урологических заболеваниях, тестостероне. Также учитывается, что мужчины чаще страдают от атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф в молодом возрасте, поэтому кардиоблок у них не менее важен.

— Такой подход позволяет не включать в программу ненужные исследования, но при этом не упустить ничего действительно важного. Это персонализация, основанная на доказательной медицине, которая экономит время пациента и даёт максимально точные результаты,— объяснил Григорий Евгеньевич.

Гипердиагностика и ипохондрия: есть ли повод бояться?

Одно из частых опасений — гипердиагностика. Если человек постоянно обследуется, не начнёт ли он паниковать из-за каждого минимального отклонения от нормы? Не приведёт ли это к ипохондрии?

— В плане ипохондрии это, наверное, немножко преувеличенно ввиду того, что мы хотим знать о своем организме и уверены в завтрашнем дне. Гипердиагностика и ипохондрия — это риски бесконтрольного самолечения и интерпретации анализов в интернете. В наших программах пациент находится под надёжной защитой врача-куратора. Мы не ищем болезни там, где их нет, но и не пропускаем то, что действительно важно. А спокойствие и уверенность — это, пожалуй, самый ценный результат профилактики. Программы составлены и ориентированы в первую очередь на  людей, которые хотят чувствовать себя  уверенными в будущем, —сказал Григорий Чигвинцев.

Интерпретация результатов всегда комплексная, и ни один вышедший из нормы показатель не рассматривается изолированно. Это позволяет не сеять панику, а давать объективную картину. Человек точно знает, что с ним сейчас, какие риски существуют, и получает понятный план действий.

— Мы смотрим всё в совокупности. Потому что нарушение одного показателя может быть связано с множеством заболеваний — и как начало, и уже как развернутая картина, — продолжил он.

Мне некомфортно сдавать анализы, что делать?

Отделение прошло модернизацию, в нем обновили  необходимое оборудование и кабинеты, повысив и точность исследований и комфорт пациентов.

— Преображаются кабинеты, мы получаем новое оборудование — это направлено на улучшение комфорта и диагностической ценности исследований. Пациентов, которые проходят программу, сопровождает медсестра, а лабораторную диагностику полностью курирует врач, который в итоге даёт полное заключение с описанием, рекомендациями по питанию и образу жизни, — рассказал Григорий Евгеньевич.

Например, для применения новой методики был проведён ремонт кабинета, специализирующегося на диагностике опорно-двигательного аппарата. Лаборатория оснащена современным оборудованием, которое позволяет детально анализировать биомеханику тела, баланс и распределение нагрузки как в покое, так и при движении, а также выявлять причины нарушений двигательной активности.

Самое интересное происходит  внутри процедурных кабинетов. Вы когда-нибудь сдавали кровь под телевизор? В прямом смысле — лёжа в кресле с наушниками?

— У нас один кабинет рассчитан на двоих пациентов, чтобы они друг другу не мешали, они надевают наушники, подключаются к телевизору, просматривают информационные программы. Приходит медсестра, берёт анализы — а пациент в это время смотрит телевизор. Можно и пообедать в перерывах, потому что чек-ап-программа подразумевает много консультаций разных специалистов, которые приходят прямо в палату. И в промежутках человек может занять себя музыкой или передачей, — поделился интересным фактом доктор.

Чтобы обеспечить высокий уровень медицинской помощи, команда клиники тщательно изучила опыт ведущих медицинских учреждений. Клиника опиралась на лучшие мировые практики.

— При разработке мы ориентировались на опыт европейских и столичных клиник, на последние тренды в диагностике заболеваний. Это экспертный уровень, который показывают врачи нашего учреждения. Поэтому мы всегда в тренде и хотим максимально приблизить медицину европейского уровня к жителям Казани,— подчеркнул Григорий Чигвинцев.