К 130-летию со дня рождения лауреата Нобелевской премии рассказываем о том, какие значимые открытия Ричардса повлияли на развитие кардиологии и кардиохирургии

«Легкие, сердце и кровеносные сосуды следует рассматривать

как единую систему, обеспечивающую транспорт

дыхательных газов из атмосферного воздуха

к функционирующим тканям».

Дикинсон Ричардс

Путь к профессии

Будущий кардиолог и Нобелевский лауреат родился в США 30 октября 1895 года, в 1913 поступил в Йельский университет, где получил классическое образование, включающее изучение латыни и греческого языка. Ричардс получил степень бакалавра гуманитарных наук, но тремя месяцами ранее вступил в армию Соединенных Штатов. После работы инструктором по артиллерии в 1917–1918 годах Ричардс служил в течение двух лет офицером артиллерийских войск во Франции.

Решение поступить в Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета Ричардс принял после Первой мировой войны в 1919 году. В 1922 году Ричардс получил степень магистра физиологии, а спустя год – степень доктора медицины.

Однако, тяготея к фундаментальной науке, он уехал на стажировку в Лондон в Национальный институт медицинских исследований в Лондоне, где работал под руководством сэра Генри Дейла (будущего лауреата Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытия, связанные с химической передачей нервных импульсов (1936)), занимаясь изучением кровообращения в печени.

В 1928 году Ричардс начал исследования по физиологии легких и кровообращения под руководством профессора Л.Дж. Хендерсона из Гарварда.

Катетеризация сердца

В 1931 году началось сотрудничество Ричардса и физиолога Андре Курнана, которое продлилось четверть века. Это произошло в кардиопульмонологической лаборатории больницы Бельвью в Нью-Йорке. Их первая совместная работа была посвящена пневмотораксу. Затем они вместе изучали эмфизему легких. Ученые решали вопрос точного измерения давления в легочной артерии и насыщения крови кислородом. Впервые измерив давление в легочной артерии, Ричардс и Курнан смогли сделать вывод о взаимосвязи между содержанием кислорода в крови и давлением крови в легочной артерии.

Однако самым важным исследованием Курнана и Ричардса стало усовершенствование катетеризации сердца, впервые проведенной доктором В. Форсманом в 1929 году.

В 1936 году Курнан и Ричардс смогли осуществить катетеризацию сердца у подопытных собак и шимпанзе. Спустя 4 года работа А. Курнана и Д. Ричардса завершилась разработкой метода катетеризации сердца – об этом они написали статью «Катетеризация правого предсердия у мужчин». В 1941 году коллеги обнаружили, что катетер может находиться в правом предсердии до 7 часов без риска нежелательных последствий для больного. Это дало ученым возможность оценить содержание кислорода и углекислого газа и объем крови, изгоняемый каждым желудочком за определенное время. Кроме того, исследователи получили возможность измерять кровяное давление в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, а также общий объем крови.

За последующие 15 лет Курнан и Ричардс с помощью созданного ими метода катетеризации смогли изучать травматический шок, врожденные порки сердца, воздействие сердечных препаратов, патологические изменения при хронических заболеваниях сердца и легких. Ученые продемонстрировали, что 40-50-ный дефицит объема крови приводит к критической депрессии сердечного выхода и возвращению крови в правую часть сердца, ухудшающиеся по мере того, как нарастал шок. А периферическое сопротивление cосудов, как правило, поддерживалось при кровоизлияниях и скелетных травмах и значительно увеличивалось при тяжелых ожогах. Следствием этого становилось снижение периферического кровотока. Ученые выяснили, что цельная кровь обладает преимуществом перед плазмой в качестве поддерживающей терапии.

Долгие годы катетеризация сердца оставалась наивысшим достижением диагностической техники. Открытие А. Курнана, В. Форсмана и Д. Ричардса стало фундаментом для развития рентгенэндоваскулярной хирургии.

Время после окончания Второй мировой войны Ричардс посвятил клиническим исследованиям препаратов наперстянки, которые усиливали сократительную способность сердца, и легочной недостаточности.

После ухода на пенсию в 1961 году Ричардс стал почетным профессором медицинского отделения Колумбийского университета.

Дикинсон Ричардс был удостоен мемориальной премии Джона Филлипса Американской коллегии врачей (1960), медали Трюдо Национальной ассоциации по проблемам туберкулеза (1968) и медали Кобера Ассоциации американский врачей (1970). В 1963 году он стал кавалером французского ордена Почетного легиона. Он был членом-корреспондентом Американской коллегии врачей и членом Ассоциации американских врачей, Американской медицинской ассоциации и Американской клинической и климатологической ассоциации.

По материалам отрытых источников