Болезнь, которую почти перестали видеть: история борьбы с полиомиелитом

Ещё в середине XX века полиомиелит был одним из самых пугающих диагнозов: он стремительно распространялся. Чаще всего поражал детей и нередко приводил к необратимой инвалидности. Сегодня же в большинстве стран мира о нём почти не вспоминают — и это благодаря масштабной, упорной и научно выверенной борьбе, которая стала одним из главных успехов мирового здравоохранения.

Что такое полиомиелит и почему он так опасен

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему, в первую очередь двигательные нейроны спинного мозга. Вирус передаётся преимущественно фекально‑оральным путём: через загрязнённую воду, пищу, предметы быта. Часто инфекция протекает бессимптомно или в лёгкой форме, но в небольшой доле случаев вирус проникает в центральную нервную систему и вызывает разрушение нервных клеток. Это приводит к развитию острого вялого паралича — чаще всего страдают ноги, но могут быть затронуты и мышцы туловища, и дыхательная мускулатура.

Особенно страшным был паралич дыхательных мышц: без аппаратов искусственной вентиляции пациенты погибали от остановки дыхания. В первой половине XX века вспышки полиомиелита регулярно охватывали города, вызывая панику и массовую изоляцию детей.

Первые шаги: от страха к науке

Долгое время медицина могла предложить лишь симптоматическую помощь и реабилитацию. Одним из символов эпохи стали «железные лёгкие» — барокамеры, которые искусственно поддерживали дыхание у пациентов с параличом дыхательной мускулатуры. Эти аппараты спасли тысячи жизней, но не могли остановить распространение вируса.

“Железные легкие” Источник:www.oxy2.ru

Ключевым прорывом стало понимание природы возбудителя и создание вакцин. В середине XX века сразу несколько учёных вели работу над защитой от полиомиелита. Американский вирусолог Джонас Солк разработал инактивированную (с убитыми бактериями) вакцину, которая вводилась инъекционно. Чуть позже вирусолог Альберт Сэбин создал живую ослабленную вакцину, принимаемую перорально, — она оказалась особенно удобной для массовой иммунизации, поскольку не требовала стерильных шприцев и могла применяться даже в удалённых районах.

Массовое применение вакцин в 1950–1960‑х годах резко снизило заболеваемость в США, Европе и СССР. В Советском Союзе под руководством вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева была налажена масштабная работа по внедрению вакцины Сэбина: миллионы детей ежегодно получали капли, и уже к концу 1960‑х заболеваемость упала до единичных случаев.

Глобальная ликвидация: стратегия и вызовы

В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о глобальной ликвидации этого заболевания Так стартовала Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI), объединившая усилия ВОЗ, ЮНИСЕФ, Центров по контролю и профилактике заболеваний США и других партнёров.

Источник:www.livescience.com

Стратегия включала несколько ключевых направлений:

Плановая иммунизация. Включение вакцин против полиомиелита в национальные календари прививок, чтобы каждый ребёнок получал защиту с первых месяцев жизни.

Национальные дни иммунизации. Массовые кампании, когда за несколько дней или недель прививали миллионы детей, независимо от планового графика.

Надзор и лабораторная диагностика. Быстрая идентификация случаев острого вялого паралича, сбор образцов и подтверждение диагноза в специализированных лабораториях.

Ликвидация вспышек. Оперативное реагирование на любые подтверждённые случаи: дополнительные раунды вакцинации, усиленный надзор, работа с сообществами.

Благодаря этим мерам число случаев заболевания сократилось более чем на 99 % по сравнению с 1988 годом. Дикий полиовирус 2‑го типа был объявлен ликвидированным в 2015 году, 3‑го типа — в 2019 году. Сегодня эндемичная передача дикого полиовируса 1‑го типа сохраняется лишь в отдельных регионах, а большинство стран свободны от этой инфекции.

Почему мы почти перестали видеть болезнь

Сегодня полиомиелит стал «болезнью, которую почти перестали видеть» именно благодаря вакцинации. В развитых странах дети получают инактивированную вакцину в составе комбинированных прививок, и риск встречи с вирусом практически сведён к нулю. В глобальном масштабе успех достигнут и за счёт логистики, просвещения и политической воли: прививочные кампании охватывали даже самые труднодоступные районы, а работа с родителями помогала преодолевать недоверие и мифы.

Источник: achrb.ru

Однако расслабляться рано. Пока вирус циркулирует хотя бы в одной стране, риск завоза сохраняется везде. Кроме того, существуют вакцинородственные полиовирусы — штаммы, которые могут возникать при длительном использовании живой вакцины в условиях низкой популяционной защиты. Поэтому стратегии иммунизации постоянно совершенствуются: например, в ряде стран перешли на комбинированные схемы, где часть доз — инактивированная вакцина, а часть — живая, чтобы сохранить коллективный иммунитет и снизить риски.

Уроки истории

История борьбы с полиомиелитом — это пример того, как наука, организованность и международное сотрудничество могут победить даже самую грозную инфекцию. Она показывает, что ликвидация болезни — долгий процесс, требующий постоянного внимания, ресурсов и доверия общества.

И хотя сегодня полиомиелит кажется далёкой страницей истории, именно благодаря этой борьбе мы можем наблюдать редкое, но важное явление: болезнь, которую почти перестали видеть, — и это один из самых ценных результатов медицины XX и XXI веков.

Поэтому нельзя игнорировать вакцинацию от полиомиелита: помимо личной защиты, это также вклад и в общее здоровье общества — гарантия того, что страшные страницы истории не придётся переписывать заново.

Информация взята из открытых источников

Автор: Сабина Гильмутдинова