В МКДЦ подвели итоги работы за год в области трансплантации сердца. Заведующий отделением кардиохирургии 1, руководитель Центра трансплантации сердца, к.м.н. Артур Русланович Закирьянов и главный специалист центра по кардиохирургии Анвар Рафаэльевич Садыков поделились, что только в 2025 году было выполнено 16 таких высокотехнологичных вмешательств, в том числе 1 трансплантация сердца по федеральной квоте. Всего же по Татарстану за этот период провели 28 операций по пересадке сердца: 9 из них – в БСМП г. Набережные Челны им. Р.С. Акчурина, 3 – в ГКБ №7 г. Казани. 

 

— Первая трансплантация в МКДЦ была выполнена ещё в 2011 году, тогда первые две операции выполнялись под контролем хирургов из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова Минздрава России, — отметил Анвар Рафаэльевич. 

 

— МКДЦ, являясь первопроходцем по внедрению ортотопической трансплантации сердца в Татарстане и обладая на сегодняшний день значительным опытом, в 2024 году начал активное масштабирование операций по пересадке сердца в республике, — комментирует Артур Русланович. – Тогда при участии врачей МКДЦ – моем непосредственном – и заведующего отделением анестезиологии и реанимации 1 Артёма Владимировича Царькова мы провели первые трансплантации сердца в БСМП им. Р.С. Акчурина г. Набережные Челны и поставили их на поток. Специалисты МКДЦ в 2025 году оказывали помощь при выполнении первых трансплантаций сердца в ГКБ №7 г. Казани на этапе эксплантации донорских сердец.

 

 

Анвар Рафаэльевич Садыков

 

С 2011 года в МКДЦ проведено 83 операций по трансплантации сердца. Пиковым стал 2023 год, когда силами двух кардиохирургических отделений клиники проведено 26 трансплантаций сердца. 

 

— На протяжении последних трех лет МКДЦ уверенно занимает третье место по ежегодному количеству выполненных трансплантаций сердца среди всех кардиохирургических центров по всей России — это после НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова и ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» в Санкт-Петербурге, — уточнил Анвар Садыков.

 

Отвечая на вопрос о планах, Анвар Рафаэльевич подчеркнул, что потребность в трансплантациях в Татарстане остается высокой. На сегодняшний день в листе ожидания МКДЦ находится около 80 обследованных пациентов. Учитывая возможность трансплантации сердца в трех кардиохирургических центрах, в республике созданы предпосылки для введения общего  листа ожидания для этой категории больных. 

 

 — Конкретное количество операций на следующий год сказать сейчас сложно, но, вероятнее всего, их будет больше, чем в 2025 году, — поделился Анвар Садыков.

 

 

— Когда у пациента диагностируют тяжелое заболевание сердца с развитием сердечной недостаточности, необходимо своевременно оказать медицинскую помощь: будь то лекарственная терапия или операция, — поясняет Артур Закирьянов. — Если в процессе оказания помощи, или отказа пациента от лечения, мы наблюдаем дальнейшее ухудшение состояния вплоть до развития терминальной сердечной недостаточности, то единственным методом спасения жизни является трансплантация сердца.

 

 

Артур Русланович Закирьянов

 

Основные причины, приводящие к развитию сердечной недостаточности, включают:

 

● ишемическую болезнь сердца из-за тяжелых последствий инфаркта миокарда, что приводит к необратимому нарушению функции левого желудочка,

● кардиомиопатии: различные формы заболеваний сердечной мышцы, включая дилатационную и гипертрофическую,

● декомпенсированные приобретенные и врожденные пороки сердца, когда другие операции невозможны,

● инфекционное или токсическое поражение сердечной мышцы после перенесенных миокардитов,

● жизнеугрожающие нарушения ритма, не поддающиеся другим методам лечения.

 

— В последние годы мы заметили, что большое влияние на развитие сердечной недостаточности, обусловленной перенесенным миокардитом, оказал COVID-19,  — поделился Анвар Рафаэльевич. 

 

Анализ регистра МКДЦ реципиентов пересаженного сердца показывает, что прогностическая продолжительность жизни пациентов, оперированных в 2017-2025 годах, должна составить 25 лет. Здесь следует принять во внимание тот факт, что трансплантация сердца выполняется лишь тем, чья ожидаемая продолжительность жизни, по причине болезни, не превышает 1-2 года.

 

Первый этап реабилитации пациенты проходят в условиях МКДЦ, последующие – амбулаторно, ежемесячно в условиях поликлиники центра и ежегодно в условиях стационара.

 

— Основная цель трансплантации сердца – сохранить жизнь пациента и вернуть её удовлетворительное качество. Несомненно, после трансплантации сердца необходимо соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, — подчеркивает Артур Закирьянов. – Требуется регулярное посещение врача-кардиолога и ежегодная госпитализация в стационар кардиохирургического профиля для плановой диагностики и оценки текущего состояния организма.

Несмотря на сложность, операционная летальность, по словам специалистов, низкая. Особое внимание уделяется пациентам в послеоперационном периоде на этапе реанимации, так как сердце имплантируется зачастую в организм с полиорганными нарушениями. Для борьбы с осложнениями в центре используют весь арсенал современной медицины, начиная от аппаратов вспомогательного кровообращения в виде экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), оборудования отечественного производства для лечения лёгочной гипертензии до плазмафереза и гемодиализа.

 

Секрет успеха — в командном опыте. На вопрос о том, что позволяет поддерживать высокий уровень работы, Анвар Рафаэлевич выделил несколько ключевых факторов: большой общий опыт МКДЦ и Казанской кардиохирургической школы, непрерывное обучение на рабочем месте, в том числе в ведущих институтах, приход в команду высококвалифицированного хирурга с опытом более 300 операций из Института В.И Шумакова – Артура Руслановича Закирьянова.

 

— Таким образом, развитие трансплантологии сердца в Татарстане идёт поступательно, опираясь на накопленный опыт, современные технологии и, что не менее важно, на слаженную работу мультидисциплинарной команды специалистов МКДЦ, — заключил Анвар Садыков.